安迪不敵食道癌過世！醫：這因素讓食道癌風險大增79倍

【早安健康編輯部】資深藝人安迪罹患食道癌第三期，今（2）日過世，享年57歲。安迪上月爆出罹患食道癌第三期，在經過化療後病情一度趨向穩定，但後來陷入昏迷，與死神拔河二十多天，「在今天早上，摯愛的先生，離開了我們。」安迪妻子陳慧娥在臉書po文表示，安迪自罹癌以來為了家人從來不喊苦、不放棄，奮戰到最後一刻，她除了感謝安迪此生的陪伴，也強調，「雖有萬分的不捨，但這就是人生必經的過程、必修的課題。我們會勇敢、會堅強，秉持你的精神，撐起這個家。」 57歲藝人安迪出道近30年，以開朗、逗趣的諧星形象參演多部連續劇，也經常出現綜藝節目上，過去在《鳥來伯與十三姨》的演出更是深植人心。根據報導，安迪8月時喉嚨不慎被魚刺刺破，開刀後傷口遲遲未癒，後來在一次吃三杯雞時，發現食物突然卡在喉嚨，吞不下去也吐不出來，緊急就診照胃鏡才發現喉下有5公分的惡性腫瘤。 「若不行只能把整個喉嚨拿掉。」根據妻子阿娥接受媒體採訪時轉述，考量生活自理，安迪最後選擇住院化療，試圖縮小腫瘤，希望免去喉嚨開刀，原先治療狀況一度穩定，沒想到11月初驚傳病情急轉直下，腫瘤壓迫到氣管，導致一口氣吸不上來昏倒，被發現時已缺氧多時，被送進加護病房，昏迷不醒。雖家人好友持續為安迪集氣，安迪仍不敵病魔病逝。 

食道癌早期可以說幾乎沒有明顯的症狀，腸胃專科醫師吳文傑醫師也在 專欄文章指出，早期「食道癌」的唯一警訊，可藉由胃食道逆流引起的非典型症狀來判斷，如咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，都要特別注意，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則可能已經惡化成是晚期食道癌的情形。  吳文傑醫師說，先前一位男病患幾個月來常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸，胃鏡檢查後證實不是胃食道逆流，而是罹患食道鱗狀上皮癌！建議若有非典型的症狀，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要到腸胃科用胃鏡、相關病理切片好好檢查，無法吞胃鏡的病患則改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗。  食道癌好發族群 

1. 根據統計，男性得食道癌的風險是女性的3倍
2. 吸菸、嚼檳榔、重度飲酒會增加風險，各因素累加危險大增
3. 長期有胃食道逆流問題，可能因胃酸等腐蝕性食物或物質引起食道病變
4. 嗜食醃漬食物、愛喝滾燙熱茶熱湯

腸胃科醫師張振榕更在 專欄文章指出，近年來食道癌成為國人10大癌症死因之一，根據台灣癌症登記中心的資料，食道癌在過去10幾年的年發生率明顯提升，民國94年時每10萬人大概有12人罹患食道癌，但是到了民國104年，食道癌發生率上升到每10萬人就有20人罹患食道癌，上升幅度高達40～50％。  張振榕醫師強調，食道癌的危險因子絕大多數和飲食習慣有關，最重要的三個危險因子是喝酒、抽菸、嚼檳榔，另外還有喜歡吃含有致癌物質亞硝胺的醃製品、煙燻製品，本身喜歡過燙的食物如熱茶、熱湯，或者是飲食缺乏蔬果、礦物質，甚至是感染人類乳突病毒等因素，都可能使罹患食道癌的風險上升。 

遠離醃製品、煙燻製品、熱湯熱茶，降低罹癌機率

 亞硝胺本身就是致癌物質，醃製品、煙燻製品在製作過程中，也可能因為溫度過高、或是在焙製過程中添加了化學原料等，產生致癌的副產物，所以基本上食物在製造過程中就會提高罹患癌症的機率。另外，很熱的茶對食道黏膜產生長期物理性的傷害，假如食道黏膜長期被溫度過高的飲食傷害，物理性的傷害持續太久，黏膜細胞也會產生病變，容易提升罹患癌症的機會。 

菸、酒、檳榔齊聚一堂，食道癌風險最高提升79倍

 張振榕醫師說，菸、酒、檳榔都有「劑量效應」，也就是一個人抽菸抽越多、喝酒喝越多、檳榔吃越多，罹患食道癌的機率越高。這三種危險因子還有協同作用，假如一個人只有喝酒的習慣，罹患食道癌的機率大概上升7倍，是菸、酒、檳榔裡面最高的；假如只抽菸，罹患食道癌的機率會提高4倍；假如只吃檳榔，罹患食道癌的機率會上升2倍。 但假如一個人既抽菸又喝酒，罹患食道癌比例會變成20倍，比兩者相乘的作用還高；假如一個人既喝酒又嚼檳榔，罹患食道癌的風險更是會提高到30倍，假如菸、酒、檳榔皆有，依據台灣研究，罹患食道癌的機率最高可提升79倍。 

食道癌臨床症狀 

 食道是一易膨脹、感受性較差的器官，因此腫瘤能夠進行到很嚴重程度而不一定會出現臨床症狀。因此，食道癌早期可以說幾乎沒有明顯的症狀，逐漸地，晚期因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、吞嚥疼痛的症狀。台灣食道癌死亡率呈攀升趨勢，根據衛生福利部統計，國人十大癌症中，食道癌排名第九，而食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，有以下症狀時就要注意可能是食道癌警訊。 

1. 吞嚥時有哽咽感：最典型的食道癌初期病徵通常是吃東西時感覺吞嚥困難，或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留。
2. 喉嚨卡卡：常常覺得喉嚨乾乾卡卡的，喝很多水也無法改善；總是覺得咽喉緊縮，尤其喝熱茶、熱湯，從咽喉到食道都乾澀不舒服。
3. 咳嗽、常清痰：這類症狀常會被輕忽，認為吃吃成藥即可解決，但若一直沒有好轉，甚至病癥更惡化，小心可能是早期食道癌的唯一警訊。

遠離食道癌

1. 遠離菸酒檳榔
2. 避免醃製品
3. 不要吃過熱的食物
4. 多吃蔬果
5. 運動
6. 適度攝取維生素C

食道癌治療

1. 食道癌的治療依期別、位置、病人身心狀況、以及生活能力而定。
2. 較小、尚未擴散的鱗狀上皮癌常可藉手術治療。
3. 大多數的病患都需要在手術外搭配化療與放療。
4. 已經轉移或是身體狀況不適合手術的病患則建議接受安寧緩和治療。
5. 一半以上病患的病灶已進展到某一程度(食道腔阻塞或已遠處轉移)，才表現吞嚥困難症狀，被診斷出時都是在晚期，普遍預後不佳。不論手術、放射治療或化學藥物治療，均難得到很好的效果。

參考來源