肩膀痛不明原因，別先活動

肩痛，是很常見的困擾，身邊的很多朋友都遇到過，很多人以為，肩痛無非就是肩周炎，活動一下就好了。其實，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活動很可能會適得其反，加重病情。

一、肩膀痛就是肩周炎引起的？

只能說，有可能。

導致肩痛的原因還有很多，常見的骨科疾病就有凍結肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎症或損傷、肩鎖關節骨性關節炎 等等……

如果把肩痛都當做肩周炎進行推拿、手法松解、鍛煉，反而會讓加重病情。 

二、什麼是肩周炎？

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱。 

肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化，會造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應，即所謂肩周炎。

肩周炎的表現：

1.活動受限。表現為肩關節在各個方向上的活動受限，包括上肢的外展、上舉、旋轉障礙明顯，可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。

這是凍結肩與其它肩部疾患的區分要點。 

2.疼痛。表現為一側肩關節無明顯外傷而出現疼痛，疼痛可為鈍痛或刀割樣疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼後出現，並且疼痛白天較輕，晚上常會加重。疼痛可放射至頸、背、前臂及手部。

3.壓痛。多數患者病變關節及其周圍廣泛存在按壓疼痛的點。 

4.肌肉僵硬、萎縮。肩部周圍肌肉在發病早期可出現僵硬，晚期可發生廢用性萎縮。

並不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統計曾發現，因為肩痛去醫院的中老年人只有約 20% 是肩周炎，絕大多數是其他疾病引起的。

三、什麼是肩袖損傷？

而對於近期肩膀受過傷或既往有肩關節外傷又沒有正規治療的人，肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。

肩袖損傷表現為：肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。而且，功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。

如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續進行“爬牆”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情。

四、哪些疾病易與肩周炎混淆？

1.頸椎疾病。有頸椎疾病的患者發作肩周炎的可能性極大，並且肩周炎患者也常伴有同側頸椎彎曲和旋轉功用的顯著下降。

2.心髒疾病。心肌梗死、心絞痛等，有時會產生向左肩部放射的疼痛，而被誤診為肩周炎。

這也就是為什麼有人肩膀痛，醫生會建議做心電圖的原因。 

3.膽囊疾病。膽結石、膽囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。

肩膀痛原因有很多，如果不能確定疼痛的原因一定要去正規醫院就診。

對付肩痛的 5 點建議

1、當出現影響肩關節活動的肩痛，可能與肩部的損傷有關。

2、肩痛不要“輕舉妄動”，尤其是避免舉起手臂的動作，以免發生不必要的二次傷害。

3、中老年的肩痛絕大部分不是肩周炎，具體要請專業醫生來判斷；

4、肩痛的人，明確病因後再決定是需要活動，還是避免活動。

5、如肩痛同時出現呼吸急促、眩暈、出汗等症狀時，要警惕心肌梗死，及時就醫。

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