發現孩子的問題：感覺統合能力測評

每個兒童都有自己的個性特點，所以每個感覺統合失調的兒童具體症狀會各有不同。因此，對兒童的感覺統合能力進行一個科學、准確的測評是很有必要的，這樣就可以清楚地認識到孩子的長處和短板，從而根據具體情況做出有針對性的改善措施。本周將給大家介紹一些日常生活中兒童的行為習慣，家長只需認真比對觀察即可測評孩子的感覺統合能力。另外，家長還可以利用感覺統合教具進行有關測評，用“觀察+操作”的方法更淮確地發現兒童感覺統合的問題。

01

感覺和感覺神經的測評

觸覺測評

感覺統合正常的孩子，對別人的觸摸並不會排斥，並且能夠准確說出被觸摸部位是哪裡。給他一個物體讓其接觸後，也能夠准確地判斷出該物體的形狀。而觸覺防御較強的兒童遭受別人觸碰後常常表現出厭惡甚至害怕的心理，同時，他們也不喜歡湊熱鬧，不願意往人多的地方去；觸覺反應遲鈍的孩子，對周圍環境刺激的反應並不是很充分，例如不知道冷熱，對疼痛的反應不足，等等。

前庭覺測評

感覺統合不良的兒童容易產生眩暈感，尤其玩一些類似旋轉木馬、蕩秋千的游樂設施，會感覺眩暈，所以比較恐懼這類游戲。情況更嚴重的，甚至連看都不能看。測評時可以讓孩子在原地進行旋轉，然後使用儀器觀察其眼睛震動的時間，在5-30秒是正常的，低於或高於這個時間的都可能是感覺統合出了問題。

味覺和嗅覺測評

家長可以提供給兒童一些味道特別重的辛辣食品，感覺統合正常的兒童會表現出特別喜歡或者是特別排斥的反應。而感覺統合不良的孩子在面對一點點特別的氣味時，就會出現頭痛、惡心等症狀，情節嚴重者甚至會有嘔吐現象。這類兒童在日常生活中也常常會有挑食、偏食和厭食的毛病。

視覺測評

測試兒童的視力是否正常，以及對形狀、位置、方向的辨別能力。家長可以讓兒童進行寫字或畫畫，觀察其手眼協調是否良好，眼睛容不容易酸痛。

聽覺測評

測試兒童對語言能力掌握情況，包括自己的名字、生活用品的名稱等；測試兒童能否運用生活常用准確地表達出自己的意願，如“不行”、“拿來”、“再見”等；測試兒童是否了解了事物的用途、屬性、位置、大小及數量，測試兒童能否理解一些常用 的指令，以及語言的記誦能力等。

02

肌肉反射運作狀態的測評

肌肉緊張和頸部張力測評

家長可以讓嬰兒平趴著，然後在他頭部上方吸引其注意。感覺統合正常的嬰兒可以將頭抬高張望。通常情況下，2個月的嬰兒可以抬頭45°左右，也能夠左右轉動；3個月的幼兒可以抬頭90°左右，並且能夠借用前臂和手肘的力量將頭抬高。而感覺統合不良的嬰兒由於頸部支撐不足，很難做到抬頭的動作或抬起的時間很短，這會影響大腦中樞神經系統的發育。

肌肉同時收縮測評

讓兒童靜坐，感覺統合正常的兒童全身肌肉會產生適度的緊縮，能夠保證正確坐姿較長時間，頭部和腕部也不會輕易亂動。一般7歲的正常兒童可靜坐1個小時以上，但感覺統合不良的兒童身體平穩度很低，不能控制自己的身體，喜歡亂動，或者出現全身僵硬，反應遲鈍等問題。

非對稱性緊張性頸反射測評

當兒童頸部關節受到刺激時，全身的感覺接收系統就會立刻做出必要的反應。這是一種人類最原始的反射。說得形象一點，如果把人的身體比作一列火車，那頭部就是車頭，頸部就是方向儀，方向儀驅使著車頭對行駛方向做出及時的調整。當嬰兒出生6個月後，就有能力做出這樣的控制反應。控制不良的兒童，全身的運動機能都會受影響。

不隨意運動測評

不隨意運動發展不佳會導致兒童身體運動不靈活，四肢協調性不良，運動企劃能力也較弱。家長可以通過一個游戲來對不隨意運動做出測評，具體做法為：讓孩子閉上眼睛，折手指唱數，從1數到10，再伸開手指從11數到20.也可以讓兒童做吐舌頭和收舌頭的動作，感覺統合正常的兒童能夠輕松完成，而感覺統合不良的兒童做起來很吃力。

03

整體運動行為的測評

直立站姿反應測評

直立站姿反應關系到兒童平衡感和重力協調能力的成熟。家長可以讓兒童站直後身體向一側傾斜。這時，感覺統合正常的兒童眼球及內耳神經感受器會受到刺激，雖然身體已經傾斜，但頭部會反射立刻還原，帶領著身體回歸正常姿態。

保護伸展反應測評

兒童在出生6個月左右時，就會慢慢形成一種“保護性伸展反應”能力。這種能力是指兒童在行走或玩耍時，如果突然遇到障礙而即將跌倒的瞬間，會條件反射地伸出手來保護自己。感覺統合不良的兒童欠缺這種能力，不能對失去平衡做出及時的反應，所以，常常會使自己受到傷害。

抗衡地心引力的姿勢保持測評

平衡能力發展較好的兒童，能夠抗衡重力並保持一個姿勢較長的時間。家長可以通過兩個平衡姿勢來進行測評：讓兒童俯臥在地，靠胸部力量支撐，雙手雙腳同時向上伸展；也可以背部著地，身體彎成弓形，雙手雙腳向上高舉。一般6歲左右的兒童可以保持這兩種姿勢達20-30秒，自身肌肉的張力能讓他們維持較長時間的平衡。如果兒童的感覺統合不良，那麼做這種姿勢就會很困難，堅持不了太長時間。

運動企劃測評

家長可以通過以下幾種活動來對兒童的運動企劃做出評測。

• 劇烈運動：摔跤、騎自行車、使用木鋸等。

• 節奏運動：單腳跳、雙腳跳、跳舞、跳繩等。

• 旋律游戲：運動樂器和歌曲配合著做游戲，動作要與旋律相符合。

• 精細動作：切水果、系鞋帶、扣扣子、穿針引線等。

• 使用日常用具的動作：用筷子、用勺子、用剪刀等。

正常的兒童在做這些活動時效率較高，積極性比較強，但是運動企劃有問題的兒童常常會顯得很笨拙，不能很好的完成這些活動。

身體雙側協調測評

感覺統合正常的兒童雙手協調性很發，當他們進行玩耍或做一些精巧動作時，雙手之間能互相配合著來完成。而感覺統合不良的孩子雙手靈活動就不是很高，這也顯示出他們左右手的知覺存在問題。

直立站姿反應測評

直立站姿反應關系到兒童平衡感和重力協調能力的成熟。家長可以讓兒童站直後身體向一側傾斜。這時，感覺統合正常的兒童眼球及內耳神經感受器會受到刺激，雖然身體已經傾斜，但頭部會反射立刻還原，帶領著身體回歸正常姿態。

中線交叉動動測評

讓兒童雙手越過兩眼中間沿著鼻梁向下延伸的中間線去完成一些指定的動。例如：用左手摸右耳，用右手摸左耳，觀察哪只手的靈活性比較好。通常慣用右手的兒童，左腦會比較發達，右半身比較靈活。慣用左手的兒童，右腦比較發達，左半身比較靈活。當一只手逐漸靈活時，另一只手也就變得比較遲鈍。如果兒童到3歲時還未建立慣用手，就會使左右腦在發展上出現機能性反應不足的問題，影響感覺統合的健康形成。

02

日常生活行為的測評

穿脫衣物測評

觀察兒童能否自己穿脫褲子，尤其是當一只腳著地，另一只腳彎曲離地伸進褲子時的動作是否協調；觀察兒童坐著穿脫鞋時是否順暢。感覺統合不良的兒童身體會比較僵硬，動作也比較 笨拙，而且一旦感覺自己穿不好時就會立刻失去耐性；讓兒童獨自戴手套，觀察是否會把兩個手指穿進一個指套，但是自己卻沒有察覺到異常。這也是感覺統合不良的重要表現。

俯臥測評

感覺統合正常的兒童趴到柔軟的床上或墊子上時，全感覺到很放松，身體四肢會很舒服地陷進支撐物裡面去，而感覺統合不良的兒童會顯得緊張，他會用力挻起頭，使臉部騰空。這是因為身體陷進柔軟的東西裡讓他感到極度不安，於是，十分渴望脫離這種不舒服的感覺。

坐姿測評

在學習時，感覺統合正常的兒童能夠背部挺直在椅子上坐正，而感覺統合不良的兒童出現彎腰駝背、兩手無所適從的現象，還特別喜歡懸空椅子的後兩只腿而把身體靠在桌子上，這些都表現出了兒童肌肉張力發展不足。

參考來源