育兒10大常見問題（語言類）

Q1：孩子（6個月）的發音越來越少。會發聲音表達他不要（如：發出ㄣˋㄣˋㄣˋ的聲音），及很常笑出聲音 (在笑的時候會發出ㄎㄎㄎ的聲音)。但跟大人的對話減少，即使大人輪流對他講話講到口乾也是如此。該如何讓他開口呢？

A1：有一篇非常有趣的嬰幼兒大腦研究科學家利用腦磁儀發現，6個月大的嬰幼兒，在聽語言的過程中，大腦的表達區域同時也亮起來了，也就是說，多講話給這個發展年齡的孩子聽，也會刺激他說話的能力。

在引導的過程中有幾個關鍵可以與家長分享：

1. 結合手勢。2. 有趣多變的人臉表情。3. 孩子出聲即給予鼓勵。4. 協助變化唇型發不同聲音。5. 鼓勵模仿。6. 給予無法預測較生動的遊戲互動。 

請自然的去誘導語言的發生，讓孩子覺得發出聲音或講話也是可以很有趣！

Q2：復健科醫師說孩子（2歲）語彙不夠，有語言遲緩的問題。孩子每次不高興時，都會直接躺在地上用吵鬧的方式，即使勸告不可以，仍是如此，該怎麼辦？ 

A2：語言遲緩通常被認為有幾點需要注意：

1. 語言理解問題，2. 語言表達問題，3. 構音問題。 

您的孩子可能在表達方面需要加以訓練，給您一些建議：

1. 示範並鼓勵仿說物品名稱、動作、食物、 身體部位、交通工具…，增加語彙豐富性。

2. 示範並鼓勵仿說短句，增加短句的數量。

3. 練習描述事件，增加形容詞、連接詞…拉長句子增加複雜性。

4. 多與孩子說故事，訓練描述事件、生活經驗、故事的能力。

5. 多參與不同之活動，增加生活經驗，擴展不同之語彙與口語溝通能力。

6. 增加以口語的互動，而不是單方面的你說他聽。

另外，2歲的孩子，正值情緒的調節期，即情緒發展正慢慢成熟，但也很混亂的時期，又因為孩子的語言工具比較弱一些，自然就會增加「以情緒行為代替語言溝通」的現象！當孩子情緒上來時，可以轉移注意力或忽略，但也應該適時告知「怎樣才叫做可以」，而不是什麼都先說不可以。有很多促進情緒行為成熟作法，我們在臨床認為應該及早教導孩子這些能力，讓他們成為高EQ的寶貝。

Q3：孩子（1歲半）還不會叫爸爸、媽媽……，但對大人的指令可以理解，也可以執行，是否有語言遲緩的問題？

A3：通常在1歲半左右，孩子的語言表達會增加的比較明顯，開始進入很重要的雙字期，如：喵喵、旺旺、我要……。不過在臨床上，我們不會直接認定孩子有語言的重大問題，因為孩子可能是腦內計畫語言的動作區正在成熟，或口腔動作整合的能力較差。建議再觀察2-3個月，如果沒有講出單字或疊字，再請專業進行語言發展的評估。另外，幼兒通常會對自己較有興趣的動作或物品去嘗試發音，建議家長可以在遊戲中自然且愉快的引導語言。 

Q4：孩子（1.7歲）只會說單音，如：爸、媽、姊。該如何引導他開口說話？這樣的發展應該要做評估嗎？

A4：這個年紀的孩子應該要有5-6個單字以上的發音，及開始發展一些疊字詞，這樣的發展的確有點慢，可以去做發展評估。專家會引導家長如何訓練孩子的表達能力！要提醒所有的家長，語言理解的能力不代表語言表達能力，也就是說在臨床上，我們也要非常關心聽的懂，但說不好的孩子，因為1-3歲幼兒早期表達的發展，與未來社交能力、情緒能力、認知能力有很大的關係，要多留意孩子的表達能力喔！

Q5：孩子（2歲）只會喊爸爸和媽媽，但可以懂大人指令並執行。問他「好不好」或「要不要」，也只會點頭或「嗯」一聲，為何孩子不願意開口？

A5：1歲半到2歲的孩子，一般來說，已經有一些簡單的語言來與環境互動，甚至很多孩子已經開始做有趣的文字組合。尤其2歲以後，就是語言發展的爆炸期。孩子不願意使用語言工具的因素可能很多，如：天生的情緒氣質覺得沒有必要性、口腔動作能力不好出聲有遇過挫折、學習語言的環境有壓力、母語混淆…等眾多因素。不過也要提醒家長，這個年齡還沒有語言的孩子也是有的。我們應該要自然的去刺激語言，有時越刻意教，孩子會越退縮，這個年齡最重要的一件事就是玩，從玩中學、做中學，是刺激孩子發展很重要的關鍵！

Q6：孩子（2歲8個月）只會說簡單的句子，如：巧虎吃餅乾、我要吃麵麵、爸爸買車車、那我的車車…等簡單的句子，但不會像很多小孩想說什麼就會表達出來，這樣語言發展會很慢嗎？

Ａ6：2歲後期的語言能力首重溝通，孩子會用簡單的文法說出簡單句，來得到他想要的，或表達出他觀察到的現象，這些句子如果是他主動表達出來，那目前的語言發展是OK的。接下來要注意的是，2歲到3歲是語言的爆炸期，孩子的句子表達會越來複雜，當他看到什麼，就算講的不好，也會想辦法拼湊出來，請耐心繼續觀察。

Q7：舌繫帶太短或較緊，是否會讓孩子咬字不清，或無法與人流暢對話？

A7：在臨床上常見的舌繫帶問題，通常是影響到幼兒的構音不全，即發音的問題。很少因為這個問題讓孩子不能與人流暢對話。有關孩子語言表達能力的訓練，

請參考衛教文章給孩子豐富正確的語言環境。

Q8：每次叫孩子或拍手發怪聲，孩子幾乎沒有反應，但聽到電視廣告一定會回頭看電視。該如何讓孩子知道我在和他說話？

A8：電視廣告的內容通常是沒法預測的，聲音的刺激也可能較強較有趣，所有容易吸引孩子的注意力。可以試試用不同的方式叫他，讓孩子覺得新奇有趣。

Q9：孩子講話結巴不流暢，該怎麼辦？

A9：會讓孩子講話結結巴巴的因素有很多，需要注意的是：

1. 幼兒情緒的發展。2. 育上是否讓幼兒覺得學講話很刻意而不自然。3. 孩子是否有模仿對象，或表演口吃的回饋，如：讓他覺得這樣好好玩。4. 發展年齡在2歲半到3歲之間是好發年齡，有一部分是正常的。5. 其他疾病或遺傳造成。 

在語言發展上，每個孩子後天的表現有快有慢，若孩子有講話結巴的問題，建議家長再觀察一陣子，多提供孩子從遊戲中快樂學語言。如果還是持續這樣的現象，請到復健科由語言治療師進行發展評估。

Q10：孩子發音不標準(主要是氣音)，該怎麼辦？

A10：有氣流的音，如：ㄆ、ㄏ、ㄊ、ㄎ、ㄑ、ㄕ、ㄘ、ㄔ、ㄒ，若孩子發的不好，在家可以進行一些聲音的遊戲，如：波波逛農場、農夫ㄏㄏㄏ、看到老牛踢踢踢、波波笑的西西西。家長可以編更多類似的句子。要注意，目標為氣音要發得清楚，但要避免發出錯誤的音太多次，不然孩子會自己類化或記憶成錯誤的方向。當然，儘早讓語言治療專家加強孩子的聲帶強化，讓孩子越早構音清晰越好。

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