崔玉濤談輔食添加順序及做法，太全面了，請分享出去

給寶寶添加輔食的時間崔玉濤是建議4 到6 個月。7.4-6 個月前母乳或嬰兒配方粉為主食;逐漸添加輔食，輔食種類和數量由少到多，性狀由細到粗。

[何時開始添加輔食]

給寶寶添加輔食的時間崔玉濤是建議4 到6 個月。另外一面，2005 年開始國際衛生組織和國際母乳協會都建議寶寶6 個月以後添加輔食。可以把6 個月作為一個指導時間但不是絕對時間，觀察你自己的寶寶吧，沒有人比你更了解自己的寶寶。寶寶是不是對食物開始感興趣了，是不是目不轉睛地盯著你們吃飯了，挺舌反應是不是消失了，有沒有抓拿食物送進嘴裡的意識等等。那麼你就有答案了。

1.根據世衛組織推薦嬰兒滿六個月添加輔食;根據歐美兒科專業組織推薦可於生後4-6 個月內開始添加;但最好在母乳喂養期間添加，因嬰兒而異，滿4 -6 個月為輔食嘗試階段。此期間添加輔食，遇到消化、過敏問題，及時暫停。初期輔食以嬰兒營養米粉為宜，蛋黃不易添加過早，可等到8 個月後再添加。

2.嬰兒滿4 至6 個月開始添加輔食，其主要含義是滿4至6個月為輔食嘗試階段，此間孩子出現或懷疑任何輔食不耐受問題都應立即暫停。比如:嘔吐、腹瀉、出疹子、拒食等。一般3至7天後再添加，再遇到同樣問題應考慮對此食物不耐受，需停止至少三個月，比如雞蛋等，以免造成嚴重損傷，如過敏。

3.希望嬰兒順利接受輔食要注意幾點:

①一定要在滿四至六個月開始添加;

②只許給嬰兒餵自己的輔食，不能嘗大人食物，哪怕是菜湯也不行;

③在大人進餐中或餐後餵輔食，因大人進餐過程可增加嬰兒食慾;

④先吃輔食，再餵奶，使孩子一次吃飽;⑤輔食餵養中大人嚼食物，教嬰兒學咀嚼。

4.添加輔食一定要與嬰幼兒接受度相吻合。嬰幼兒是否已對大人吃飯產生關注，比如:大人吃飯時孩子開始眼神固定，並出現吞嚥、流口水等。達到這樣發育狀況，可開始加泥糊食品，繼續觀察吞嚥、消化和吸收情況，及是否有過敏等不良反應。輔食由少到多，由簡到雜的過程，依嬰兒接受而變化。

5.非常支持母乳喂養，但是母乳喂養再好，滿六個月後也要給孩子添加富含鐵的輔食。純母乳喂養超過六個月就會增加嬰兒缺鐵的機會，出現貧血的可能性就會明顯增加。如果孩子出現貧血，除了盡快添加富含鐵的輔食，比如嬰兒營養米粉外，還要補充鐵劑。鐵劑的補充需要得到兒科醫生的指導。

6.生後4-6 個月是輔食添加最佳時期，特別是母乳喂養期間添加輔食更為理想。嬰兒營養米粉是最佳輔食。添加規律為一天兩次。家長一定記住要在兩次母乳或配方奶之前餵養。因為孩子初期輔食不夠一頓飯的量。先吃輔食緊接餵奶，可以讓孩子一次吃飽，不會出現少量多餐的問題。

7.4-6 個月前母乳或嬰兒配方粉為主食;逐漸添加輔食，輔食種類和數量由少到多，性狀由細到粗。1-1.5 歲時輔食與奶製品可以達到1:1 的關係。

[含鐵米粉應為首選輔食]

1.為何要推薦嬰兒營養米粉做為首選輔食?嬰兒營養米粉的營養配比相對均衡，非常容易調製成均勻糊狀，調製量任意選擇，隨時選用，而且味道淡接近母乳或配方粉。待嬰兒順利接受米粉後，再逐漸將菜泥、蛋黃泥、肉泥混入米粉內，進行混合食物餵養，避免出現"挑食"。

2.最早的輔食種類應該是嬰兒營養米粉;輔食的數量要循序漸進地增多;輔食餵養次數為每天兩次;輔食餵養時間為兩次餵奶前，而不是兩次餵奶之間，最好還要在大人吃飯後或吃飯同時進行;輔食添加後觀察嬰兒是否出現消化問題、過敏問題等進行效果評估。

3.待嬰兒能夠接受營養米粉後，可將菜泥混入米粉。根據嬰兒接收情況，逐漸增加輔食種類和數量。孩子的接受度是增加輔食和種類的基礎，不是家長的意願。每頓輔食都應有碳水化合物、蛋白質和脂肪、維生素等營養素。嬰兒米粉可以滿足上述要求，僅僅蛋黃、菜泥是不可以的。

4.即使孩子特別喜歡吃輔食，家長仍然不要忘記一歲半之前，"奶"是主食。一歲之內的嬰兒在充足母乳或至少800 毫升配方奶的基礎上，添加輔食;一歲半之前也要接受至少600 毫升奶。

5.很多家長糾結餵奶期間的嬰兒是否應該額外添加水。不論母乳喂養，還是配方粉餵養都是液體餵養，從理論上將不需額外加水。但孩子的日常活動不同，可能會造成水分丟失過多，比如大汗後。所以建議尿色發黃時，可適當添加額外水。注意:服用維生素的孩子可能尿色發黃，不屬添加水的範疇。

[吃輔食的量以及方法]

1.當輔食還不能作為一頓飯時，要先給孩子餵輔食，緊跟著喝奶。這樣可以使孩子一次吃飽。因此不會養成少量多餐的習慣。少量多餐不僅可以影響孩子進食的興趣，還會影響消化的效果。換一種方式說，添加輔食後，孩子的進食時間和次數都不應該有明顯改變。所不同的是兩次餵奶前有輔食的先期食入。

2.之所以建議輔食要在餵奶前食用，是因為持續保持孩子的飢飽感覺。兩次餵奶間給孩子添加輔食，此時孩子還未飢餓，對輔食興趣不大;進食後也未必吃飽;下次吃奶時又還未飢餓，造成對奶的興趣降低。周而復始，孩子失去了"飢"和"飽"的感覺。進食興趣降低，胃腸功能下降。

3.對於嬰兒營養米粉，還是建議用水沖調。由於營養米粉來自西方，所以很多沖調建議是依據西方人的生活習慣而言。西餐多含奶油，所以他們建議可用奶粉沖調米粉。對於中餐的餵養習慣，還是建議用水沖調米粉，然後逐漸添加菜泥、肉泥、蛋黃等。逐漸向正常的中餐靠近。

4.通常建議8 個月後再給嬰兒加蛋黃，一歲後添蛋清。我推薦第一輔食是嬰兒配方米粉，因其中強化嬰兒所需營養素，包括鐵、鈣等。對配方米粉適應後，可逐漸添加菜泥(綠色葉狀菜、根莖狀菜)、肉泥、蛋黃等。蛋黃與肉都是富含蛋白質的食物，交替添加即可。沒必要每天必須添加一個蛋黃。

5.由於母乳和配方粉都是液體食物，水份佔80-90%，因此正常餵養下，無需添加水。配方粉餵養為定量餵養，在孩子出汗等增加時，會有缺水可能;而母乳喂養為非定量餵養，出汗多等情況，可以通過多吃幾口奶解決補水問題。添加輔食後，應該增加水入量，可以根據嬰兒排尿的顏色，適當補充水份。

6.僅蛋黃或雞蛋羹作為一次輔食，並不科學。雞蛋中富含蛋白質，幾乎不含碳水化合物，但嬰幼兒最易從碳水化合物獲得能量。一次飲食中僅是雞蛋，人體會將部分蛋白質轉換成能量，既浪費了蛋白質該發揮的促進生長的作用，又增加了體內代謝負擔。若雞蛋與米粉、粥等同服，會增加蛋白質的利用率。

7.孩子每次到底應該喝多少奶或吃多少輔食?只有孩子自己才能知道。如果每次都能將為其準備的奶喝完或輔食吃完，同時沒有嘔吐、腹瀉等不適表現，家長就可以逐漸給孩子增加奶量或輔食量。孩子對食物的接受狀況非常重要。家長千萬不要以其他孩子的進食狀況作為自己孩子進食的標準。

8.觀察嬰兒是否能接受某種輔食需要至少三天。所以給嬰兒添加輔食要一種一種添加。這樣即可獲得嬰兒可接受的食譜。如果幾種新食物同時添加，一旦孩子出現不耐受現象，家長很難一下子發現原因。

9.如果添加輔食期間孩子出現嘔吐、腹瀉或便秘、可疑過敏現象，家長應先停止給嬰兒餵養輔食，觀察症狀是否可以緩解，同時向醫生、有經驗父母請教，尋找原因和解決的辦法。

10.不要給1 歲以內嬰兒的輔食主動添加鹽或糖。雖然，母乳或嬰兒配方奶、米粉不是鹹味，但不意味著沒有鈉和氯離子，只不過不是食鹽(氯化鈉)而已。過早給孩子加食鹽，致使鈉攝入過多，增加今後高血壓和心血管疾病的風險。早期加糖增加出現齲齒的風險。

11.維生素和微量元素不是能量物質。現在很多家長認為少吃米粉，也不能少吃蔬菜和鈣水。有些家長認為孩子進食非常多，而且胃口也好，為何不長體重?仔細詢問得知，每次一碗飯內，米粉只有1-2 小勺，蔬菜佔至少一半，另外還有雞蛋或肉。結果進食中產生能量的成分不足，所以出現生長緩慢。

12.一歲之內的孩子還沒出磨牙，對食物形狀要求較高。豆腐、果凍等看似非常軟的食物，但韌性較大。若孩子吞嚥不好，這些食物很可能如同膠布一樣粘附於喉部，造成窒息。臨床中我們遇到過因餵食豆腐、果凍造成窒息的例子。再有，對於1歲以內的嬰兒，豆腐的營養沒有特別之處，不一定非要食用。

13.一歲以後的嬰幼兒可以開始嘗試幾乎所有沒有過敏的食物了，但要注意兩點:

①添加新食物要循序漸進。每次只添加一種新食物。觀察至少3 天確定有無腹瀉、便秘、過敏等不耐受現象。

②食物性狀與接受度密切相關。對於沒有過敏的嬰幼兒來說，沒有不能接受的食物，只有不能接受的性狀。

[輔食菜泥的做法]

1.做菜泥之前，將整根的菜葉放入滾開的水中數秒鐘，待綠色菜葉變成深綠色，且稍變軟，即可取出做出菜泥。如果將菜先剁成菜泥再放入滾開水中焯，菜中的很多營養素，特別是維生素，就會流失於水中，降低了蔬菜的營養價值。做菜粥時，應將菜泥製備好，待粥要熟的時再放入粥。

2.為何要將菜泥與米粉等混合後再餵嬰兒?由於米粉、米粥的味道，與菜泥的味道差異較大。如果分別餵養嬰兒，就如同給孩子出選擇題一樣，刺激孩子做出選擇。有些嬰兒就會選擇菜泥，而不喜歡米粉，或相反。這樣容易造成挑食。以後，再加肉泥、蛋黃等一樣，都要與米粉等混合後餵養嬰兒。

3.如何在家製作菜泥?如果選擇根莖狀蔬菜，可將土豆、南瓜、紅薯、胡蘿蔔蒸熟後，去皮，再製成泥糊狀。泥糊狀菜泥加入米粉、米粥內餵養嬰兒。注意:在蒸胡蘿蔔前，應將胡蘿蔔切成大塊，並用少許油熱烹一下，再蒸熟。過油的胡蘿蔔泥中的胡蘿蔔素利於嬰兒吸收。

4.如何在家自製菜泥?如果是青菜，可將青菜葉直接置於滾開水內數秒鐘，待變軟並呈深綠色後取出，剁成菜泥加入米粉、米粥等中即可餵養嬰兒。青菜葉直接放入滾開水中，可通過沸水濾掉附著於菜葉上的化肥、農藥等殘留物;還可將菜加熱利於嬰兒消化吸收。注意必須將菜葉整根放入沸水內。

[崔醫生不建議給嬰兒吃菜水和果汁]

1.煮的菜水和果水的營養遠遠低於果汁、果泥和蔬菜泥。但是，我不建議家長給孩子喝果汁。不論煮的果水或菜水，以及果汁都有味道。孩子一旦接受了這樣的味道，往往就不喜歡或拒絕喝白水。喝白水的習慣可有助於清潔口腔，預防今後齲齒發生，還不容易出現厭奶等現象。果泥和菜泥應是最佳選擇。

2.不建議給孩子喝菜水和果汁，並不意味不能給孩子餵菜泥和果泥。當嬰兒能接受營養米粉後就可把菜泥與米粉混合給孩子餵養。果泥可在進食間加餐餵養。初期選擇味道稍淡的水果，以免刺激味覺過度，出現對奶和米粉的興趣下降或不接受。

3.家長為何給孩子喝煮的水果水或菜水?如果出於中醫角度上的調理或治療，我沒有發言權;如果出於營養角度，這種方式不科學。水果和蔬菜富含維生素，這是大家熟知的常識。煮沸過程中，大量維生素會受到破壞，大大減低蔬菜和水果的營養價值。果汁和果泥或蔬菜泥的營養價值卻非常高。

4.有些家長過早給喝胡蘿蔔煮的水。除母乳和嬰兒配方粉以外的任何液體和固體食物或成分都屬輔食。開始添加輔食時間應是生後滿4-6 個月。再有，煮的胡蘿蔔水中水溶性維生素(B 和C)幾乎都被破壞，即使胡蘿蔔素在沒有過油的前提下也很難吸收，這種水除了色素和一些糖分外，沒啥營養。

5.我不推薦給孩子喝菜水喝果汁。原因:

1、經過水煮的菜水中除了色素，幾乎沒有營養。因水煮過程幾乎破壞了蔬菜中的維生素;

2、果汁味道好，會使孩子厭惡/拒絕白水，當出牙後，因拒絕白水，很難做到口腔清理，對牙齒不利;

3、果汁和菜水的介入，會是孩子不喜歡味道清淡的米粉，甚至奶粉。

參考來源