車禍不告反感謝？原來一撞讓肺癌現形

「我沒想過要放棄！」61歲的洪女士，三年前在一次B肝超音波定期追蹤時，意外發現肋膜積水，進一步檢查才知道她不僅罹患肺癌、而且已經是第三期下的晚期肺癌。在抗癌期間，她仍持續當志工、學作手工皂、手沖咖啡，就是不想讓自己因病困在家、「越來越像病人」。

▲40年來洪女士的丈夫首次對妻子表達愛意。（圖／大林慈濟醫院提供）

雖然在服用標靶藥物兩年多後出現抗藥性、一度惡化，洪女士開始接受組合式化療，期間「為了好好保護自己，三個多月幾乎只往來病房跟住家間」，終於讓病況再度穩定下來，接下來只需要定期在門診接受單一化療藥物的維持療法就可以！覺得自己「關到快生鏽」的洪女士又開始計畫，「出關」後要繼續一邊作治療、一邊作志工。

大林慈濟醫院近日舉行肺癌病友會上，洪女士現身分享她的抗癌心得，呼籲其他病友信任醫師，不要害怕化療。她的主治醫師、大林慈濟醫院副院長賴俊良醫師也特別頒發獎狀給她，更讚許她是個「模範病人」。他同時也呼籲患者，「不要放棄任何一種機會！」他說，就像都不吃菜只吃肉對身體不會太好。同樣的，「每一種藥物能用就用」，有機會獲得更好的治療效果。

近年因為標靶藥物、免疫治療問世，不少患者聽到化療，就認為副作用很大、聞之卻步，甚至拒絕治療。賴俊良醫師表示「想要用標靶藥物，也要找到致癌基因，有標靶可射擊才行！」找不到變異基因就無法使用標靶治療，就算再加上近年開始的免疫療法，仍有人無法適用這兩種治療，這些患者就是化療的對象。

▲40年來洪女士的丈夫首次對妻子表達愛意。（圖／大林慈濟醫院提供）

值得注意的是，很多人對於化療仍存在傳統刻板印象。賴俊良醫師指出，其實這些年化療也一樣在進步，不僅有組合療法可提高治療效果，也有副作用相對低的藥物可以長期使用，只要定期在門診施打，就有助維持病情穩定，「有些病患甚至因為打很久、打到都煩了！」化療也可以是標靶藥物與標靶藥物之間的接續藥物，甚至為患者爭取到本來沒有的治療機會。賴俊良醫師表示，先前有一名肺癌患者，剛開始找不到治療標靶，因此接受化療。光是單一化療藥物就用了三年，後來次世代基因定序篩檢技術問世，經由這種檢查發現他有相對少見的基因變異，就這樣獲得了另一個治療機會。如果這位病人當初放棄化療，現在也許就不在了。

他也強調，醫師會建議的標準化療藥物，不但都是經證實對腫瘤控制有效、能延長壽命，並對生活品質有所改善。「不治療，疾病本身帶來的副作用甚至更大！」他說，先前有患者一聽到化療就拒絕，還堅持說回家沒關係，就是不化療，但經過一番說服，病人開始從小劑量、溫和的藥物開始化療，一段時間後就看到成效，也不用再依賴氧氣罩，該病人後來就能接受化療了。

另一名病友陳女士也在病友會現身說法。76歲的陳女士喉嚨癢癢的感覺持續一年，卻從不以為意，照樣做環保志工、煮飯，直到有一次做志工回家路上發生車禍送醫，才意外發現有肺癌，且已到第四期。即便是被確診為第四期肺癌，陳女士還是很樂觀的說「我都當作沒有這個(癌症)，有病就給醫師看，給醫師去處理，我每件事都聽醫師，他要處理就給他處理，」「我都聽醫師的話，配合醫師、這樣吃、配合他，這樣我就可以做志工。」

▲賴俊良醫師頒獎鼓勵病友積極治療癌症(左起)病友洪女士、病友陳女士。（圖／大林慈濟醫院提供）

賴俊良醫師指出，大林慈濟醫院所收治的肺癌患者，逾半年齡超過七十歲，相對沒有健檢觀念，很多都是有症狀才來醫院，確診不少是晚期。除了陳女士之外，還有其他兩、三個患者也是車禍意外才發現罹患肺癌。「患者本來想要告對方，後來被勸說也是因為對方才發現癌症，也就算了」

賴俊良醫師說，十幾年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六個月，「根本辦不成病友會」，現在因為肺癌治療成果提升，慢慢才能成立病友會。以大林慈濟醫院的肺癌病友會為例，一年通常舉辦兩次聚會，跟病友分享開刀診斷的進步，以及晚期肺癌新藥物有哪些新選項。

「只要是拿得到的資源，不管是新的藥物、新的檢查、新的知識，都希望能趕快提供給病患，他們就不用大老遠跑到台北等地就醫了」賴俊良醫師說，現在在大林慈濟不管是癌症影像的發現、病理的確診、基因的檢測，從發現有癌症到報告出來，一週內就可以完成。包括化學治療、標靶治療、免疫治療都能完整提供，放射治療也有非常先進的儀器。甚至有專門的心理師協助輔導病患。治療團隊每一到兩週就會開團隊會議，針對比較困難棘手的狀況也會一起討論，病患也因為這樣可以得到更好的醫療照顧。

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