頭痛如影相隨53年，病根竟在鼻子，七旬老人險些被真菌「磨穿」顱腦

武漢晚報8月12日（記者劉璇 通訊員譙玲玲）53年來一直飽受頭痛的折磨，近日才知病根不在腦而在鼻子，作祟的真菌險些將顱腦“磨穿”。12日，在孫女的陪同下前來復診的曾奶奶欣喜地告訴醫生，做完手術後，頭痛再也沒有發作。

72歲的曾奶奶家住漢南，從19歲起就頻發頭痛，還不時惡心嘔吐。這些年她做過不少檢查，都沒有查出原因。頭痛說來就來，每次只能靠吃止痛藥來緩解。一個月前，曾奶奶的頭痛再次發作，眉框、鼻梁和牙齒劇痛難忍，止痛藥吃到了極量也不管用，家人趕緊將她送到武漢市第一醫院看診。

神經內科主任醫師笱玉蘭接診後，給她完善頭部核磁共振等相關檢查，確認頭痛並非是顱內疾病所致，很可能是鼻子出了問題。在她的建議下，曾奶奶轉診到耳鼻喉科。經過鼻竇CT和鼻腔內窺鏡檢查，確診是真菌性蝶竇炎。

管床醫生黃暢告訴家屬，蝶竇連通鼻腔與顱腦，是周圍含氣的骨質空腔，真菌長期侵蝕，已經將蝶竇的骨質“啃噬”了一個洞，僅剩一層層薄薄的硬腦膜與腦組織分隔，隨時可能穿孔。一旦細菌入侵大腦，會有生命危險。醫生在鼻內窺鏡下，將搗亂的真菌團取出，將病變的蝶竇徹底清除，重建良好的通氣引流。

姚琦醫生在給曾奶奶復診 攝影：通訊員 陳一

主刀醫生、武漢市第一醫院耳鼻喉科副主任醫師姚琦介紹，很多疾病都可引起頭痛，其中相當一部分都是鼻竇炎所致。他解釋，蝶竇位置接近頭顱正中央，位置又深又高，十分隱蔽。蝶竇的上壁、後壁和側壁緊鄰顱腦的重要組織，一旦發現病變，很容易出現頭痛或是眼部脹痛，甚至惡心嘔吐等症狀。這種頭痛缺乏特征性，很多病人都會跑到神經內科、眼科看診。

姚琦提醒，不明原因的頭痛，要想到鼻子蝶竇病變的可能，久拖不治會造成鼻源性顱內並發症，如腦膜炎、腦膿腫、顱內感染等。頑固性頭痛和鼻涕中帶血是蝶竇真菌病變的典型症狀，CT是檢查首選。

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