胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心
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今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是胃食道逆流。 大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 （編按：本次「2018職場健康大調查」問卷調查，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。https://www.everydayhealth.com.tw/evt/201805_campaign/index.html）
賁門把關不嚴
所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡、菸、酒等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 養胃這樣做 確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 養胃這樣做 不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
養胃雷區3：暴飲暴食
暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 養胃這樣做 定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
養胃雷區4：腹部壓力過大
與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
養胃這樣做 減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
養胃雷區5：飯後躺平
在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 養胃這樣做 吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
養胃雷區6：睡覺平躺
晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 養胃這樣做 睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
養胃雷區7：熱湯水暖胃
大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 養胃這樣做 飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
養胃雷區8：邊工作邊吃飯
生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 養胃這樣做 唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。
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