離奇吧:人肚子裡會長「雞蛋」
武鑫瑞,吳繼華,解放軍306醫院,病理科
品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯
眾所周知,母雞生蛋是一種自然現象,可人肚子裡長“雞蛋”,這實在有些離奇。近日,一位66歲男性患者因上腹部不適一年余入院,CT檢查顯示在腹腔內有一團塊狀高密度影,邊緣光滑,輪廓清楚。醫生施行腹腔鏡手術,發現盆腔腹膜內一游離似雞蛋樣腫物(如圖所示),表面光滑,予完整切除,病理組織切片顯微鏡下顯示為彌漫玻璃樣變性的纖維伴鈣化,這就是我們所說的腹腔游離體。該病比較罕見,常在體檢中無意發現。
這到底是怎麼回事呢?多數學者認為,腹腔游離體是由於腹腔內脂肪組織缺血壞死,發生梗死及鈣化後脫落於腹腔,而後依賴腹腔內的潤滑液滋養,再加上小腸的蠕動,使其在腹腔內活動,因此表面很光滑,形成“雞蛋”樣外觀。游離體的直徑大小不等,有報道顯示,較大的游離體直徑可達10 cm。由於腹腔空間較大,因此小的游離體可不伴有臨床症狀,隨著游離體的增大,可出現腸梗阻、尿路刺激等壓迫症狀。
關於腹腔游離體的流行病學及術後隨訪,尚無統計學資料,但定期隨訪是有必要的。超聲或CT等輔助檢查可對其進行密切觀察,有明顯臨床症狀者可采取手術切除治療,預後情況良好。