六腑的生理功能

膽腹

膽屬木,為少陽相火,發生萬物,為決斷之官,十一臟腑之主。

膽附於肝,內藏“精汁”。精汁即膽汁,味苦色黃,來源於肝,受肝之餘氣而成,故稱膽為“中精之府”。膽汁流洩下行,注入腸中,以助消化食物。肝膽相表裡。膽氣的盛衰可涉及情志活動的變化,故而古人有膽主決斷、勇怯與否的見解。

2.胃腑

胃屬土,主容受,為水穀之海,倉廩之官。

胃位於膈下,上接食道,下通小腸,主受納,腐熟水穀,古人稱為“太倉”“水穀之海”。飲食入口,經食道,容納於胃,由胃腐熟消磨,下傳小腸,其精微物質通過脾的運化供養全身。歷代醫家、養生家都重視調養胃氣,故有“有胃氣則生,無胃氣則死”之說。“揉腹”調息可改善脾胃運化功能,攝取水穀精微營養全身。脾胃互為表裡,為“後天之本”。

3.小腸

主分泌水穀,為受盛之官。

小腸位於腹腔,上接胃,下連大腸,主要功能是將胃傳下來的水穀作進一步消化,分清泌濁(清為營養精微,濁為糟粕),清者由脾輸送全身濡養機體;濁者通過闌門下注於大腸,成為大便由肛門排出;代謝剩餘水液滲入膀胱,成為小便排出體外。心與小腸相表裡。

4.大腸

大腸屬金,主變化,為傳送之官。

大腸上接小腸,下端為肛門,主要功能是排洩糟粕。飲食經過脾、胃、小腸的消化吸收後,進入大腸,大腸再吸收其中部分水分,使食物殘渣成為糞便,經肛門排出體外。肺與大腸相表裡。

5.膀胱

主津液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆乾之(相干之意)

膀胱位於下腹,是人體主持水液代謝的器官之一,有貯藏尿液和排尿的作用。中醫認為人體水液代謝通過肺、脾、腎、三焦等臟腑的作用,布散全身,被人體利用後,下達膀胱,生成尿液,通過氣化作用排出體外。若氣化不力,則小便不利,或成尿閉或點滴不暢。膀胱失於約束,則尿頻或小便失禁。

6.三焦

焦為相火,分佈命門元氣,主升降出入,遊行天地之間,總領五臟六腑、營衛、經絡、內外上下左右之氣,號中清之府。上主納、中主化、下主出(引自《本草綱目》)

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱,是六腑之一。三焦不是一個獨立的內臟組織,是指軀體臟腑的部位和內臟功能的概括。上焦,是指橫膈膜以上部位(胸部),包括心、肺等內臟;中焦,是指橫膈膜以下至臍的部位(臍以上的腹部),包括脾胃等內臟;下焦,是指臍以下的腹部,包括肝、腎、膀胱、小腸、大腸、女子胞等臟器,其中肝的部位雖然較高,但在生理和病理方面與腎關係密切,所以肝腎同屬下焦。因為人體十二臟腑(含奇恆之腑)中,唯三焦最大,故有“孤府”之稱。它的主要功能是主持諸氣,總司人體的氣化活動,是通行元氣和水穀運行的道路。元氣發源於腎,但必須藉三焦的通道才能敷布周身,以激發推動各個臟腑組織的活動。因此,氣化功能好,三焦通行元氣、運行水穀、疏通水道的功能得以正常發揮,新陳代謝就正常,生長發育就正常。

奇恆之腑

奇恆之腑,是指:“腦”、“髓”、“骨”、“脈”、“膽”、“女子胞”(子宮)等器官,奇,有奇異之意,引申為不同於一般的意思。恆,是恆定不變的意思。奇恆之腑是指上述這些不同於一般臟腑(五臟六腑)的腑,它們的形體似腑,但作用卻又類似臟(有儲存精氣的作用),它們基本上不與其他臟腑相配,屬於人體重要的一部分。例如:

“膽”:它是“傳化物而不藏”(膽汁不斷疏洩流出,參與脾胃消化)該是屬腑,但膽內藏有“精汁”,膽汁是清淨不濁的,從這點看它卻又似臟,故而它列為奇恆之腑。

“腦”:腦位於顱內,“腦為髓之海”,腦是由髓匯集而成的。腦與精神活動有關,稱“腦為元神之府”,又有“人之記性,皆在腦中”的記載前人雖然對腦的生理、病理有一定的認識,但是在中醫臟腑學說中,卻更多地把有關腦的生理和病症歸屬於五臟,如前面說的:心藏神、肝主怒等等,這與現代醫學截然不同。

“女子胞”:女子胞又名胞宮、子宮,位於小腹,是女性的內生殖器官,與腎臟及沖、任脈的關係最密切,具有生殖和養育胞胎的作用。督脈能總督一身之陽經,稱為“陽脈之海”,其經脈起自胞中;任脈總任身之陰經,有“陰脈之海”的稱號,其經脈亦起於胞中。

人體各臟腑雖各有不同的生理功能,但臟與臟、臟與腑、腑與腑之間是相互聯繫的,它們各有分工不同,又互相協調,形成臟腑生理活動的整體性。在病理變化時,臟腑之間也是互相影響的。宋代的《金丹四百字序》中指出:“眼不視而魂在肝,耳不聞而精在腎,舌不聲而神在心,鼻不香而魄在肺,四肢不動而意在脾,故曰五氣朝元。”這與祖國醫學理論中的肝開竅於目,腎開竅於耳,心開竅於舌,肺開竅於鼻,脾主四肢是一致的,這樣可以使“魂在肝而不從眼漏,魄在肺而不從鼻漏,神在心而不從口漏,精在腎而不從耳漏,意在牌而不從四肢孔竅漏”。

從而使五臟神安,《金匱要略》中指出“若五臟元真通暢,人即安和”。

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