腰突症：「腰背委中求」：腰背上的病痛，要到委中穴那裡去求

腰椎間盤突出，關於治療的幾個核心問題

對於腰椎間盤突出的治療，應首選保守治療，相信無論是骨科大夫還是我們老百姓，都不會否認這句話。

但是，你對保守治療了解嗎？保守治療，是一個體系，不是簡單的貼一貼膏藥，做一做針灸理療，拔個火罐就可以的，尤其是，不要把這些保守治療方法，單獨用。中醫保守治療方法，各有各的優點，各有各的功效，是一種互補關係。關於中醫治療，我總結了幾個問題，如下：

1、腰椎間盤之類的椎間盤突出，何時治療為好？

腰椎間盤之類的椎間盤突出，原則上是一發病就治療為好。本類疾病，主要是局部水腫及突出部分壓迫神經等組織，症狀一般較急、較重，因此，要求及時治療。一般來講，對於神經系統損傷病症，越早治效果越好。

2、腰椎間盤之類的椎間盤突出，採用何種方法治療為好？

採用何種方法為主，主要是根據腰椎間盤之類的椎間盤突出之輕重、部位、症狀多少、病程長短等而決定。急性期可以西醫為主，其具體西醫方法中，有手術類、局部減壓類、消融類、止痛類、牽引類等，各有各的適應症；慢性期可以中醫為主。中醫方法有黑膏藥外敷、針灸、按摩、離子導入、穴位注射等。

3、腰椎間盤之類的椎間盤突出，既然保守治療不能將椎間盤回納，是否意味著治療無效或不能用某種方法治療？

有人認為，多種保守方法，只能解除症狀，不能根治，因此對療效保持懷疑，總是長期調研或期待著有什麼新療法、特效法、根治法的出現，甚至因當時未找到理想治療方法，便坐等哪一天有最好方法出現再予治療，即暫時放棄治療。其實這是錯誤的。雖然現在多種方法，很難讓腰椎間盤之類的椎間盤突出部分回納，但對緩解或消除臨床症狀是十分有益的。

影像學方法的改變與臨床症狀並不完全一致，甚至是分離的。即使腰椎間盤之類的椎間盤突出物在影像學方面不能改變或回納，但在臨床症狀改變或消除方面是有效的。因此，這就是療效，而且是最真實的療效。所以，不必坐等什麼新療法、特效法的出現，而且這些“法”的產生也是難以在短期內出現的。守株等兔式的消極式的保守方法，是不足為取的，甚至是錯誤的，那樣只能是病情越拖越重，越來越難治。

4、腰椎間盤之類的椎間盤突出，何時採用手術治療？手術治療能否根治？

腰椎間盤之類的椎間盤突出，一般來講，只要符合以下主要指徵便可手術：

• 1）保守治療無效；

• 2）病情日益發展；

• 3）行為能力喪失；

• 4）大小便失禁；

• 5）生活不能自理；

• 6）影像學指標佐證以上者。

在以上主要情況下，便可考慮手術了。但是手術只有約1/3病人可消除症狀，其餘不能完全消除，甚至還有復發。所以，一般不首先考慮手術，而且手術也不是百分之百的痊癒。

中醫保守治療腰椎間盤突出症，必須學會運用“腰背委中求”！

中醫是這樣看待腰椎間盤突出症：腰部和背部的絕大多數疼痛，比如腰痛、背痛、腰酸、腰椎間盤突出等，問題都出在膀胱經上，都是由於膀胱經氣血不通引起的。足太陽膀胱經是陽氣最旺盛的一條經脈，在人體的腰部和背部，除了正中間的一條督脈，其餘就全是膀胱經了，脊椎左右各兩條。四總穴歌：肚腹三裡留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。

“腰背委中求”解釋：“腰背委中求”這句話的理解是：腰背上的病痛，要到委中穴那裡去求。

“求”什麼：我們看一個健康的小孩，或者是腰很正常的人，你讓他趴下來的時候，摸他那個委中的部位，會發現它是凹陷的，這是正常狀態。如果這個部位有一個凸起的，或者有條索狀物，或者有一個小包，或者有一處壓痛點，這才是你所要“求”的東西。

委中穴位置：在我們彎曲腿部時，膝關節的背面也就是凹陷處，最裡端的正中點。

按摩法：用手指揉它，兩腿上的委中穴各按五十次。讓凸起的部位它自行消失，這樣委中才能治你的腰背。

功效：按摩委中穴有舒筋活絡、理氣和血、祛風散寒的功效，它是治療腰背疾患的要穴。對於急性腰扭傷、風寒濕熱之邪所致腰痛及腎虛腰痛的人都可用。

腰椎生理曲度變直，怎麼才能恢復

由於腰椎曲度變直後，人體上身會前傾，重心前移，增大了維持平衡需要的力量；另外腰椎曲度變直，就像弓變直了維持平衡弓弦要承擔的力量更大。

這些都會加劇了腰背肌肉的勞損，腰椎間盤前部要承擔更大的支撐力而更加變低、椎間盤的髓核更加後移，椎間盤內壓會更大，後部纖維環裂紋更嚴重，進入循環惡化。

腰椎曲度變直以後，是無法通過藥物來恢復曲度的，在中醫上也沒有什麼特別好的方法可以直接恢復曲度。有的朋友會問，能不能通過正骨手法實現復位呢？答案同樣是：不能。

腰椎間盤突出患者最佳睡姿

因為，正骨手法屬於外力干預，通過外力活膚曲度，一是無法準確還原26°曲線；二是，所需外力過大，還沒有恢復腰椎曲度，腰椎早已承受不了外力了。

那麼，腰椎曲度就無法恢復了嗎？不是的，腰椎曲度變直是一個緩慢的過程，恢復同樣需要時間，這就需要我們通過日常自我矯正來實現，方法也很簡單：每天晚上睡覺通過物理支撐方法，逐步矯正腰椎曲度，只要堅持，腰椎曲度就會逐步恢復。

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腰椎間盤突出，基礎醫學康復鍛煉

01、俯臥(準備活動)

準備

a.俯臥平躺，雙臂放在身體兩側。頭轉向一側。

b.保持這一姿勢，做幾次深呼吸，然後完全放鬆全身肌肉2到3分鐘。

練習頻率：每天5~6次/組，6~8組/日，組間間隔時間約2小時。

02、俯臥伸展

俯臥伸展

注意：只有在做過練習1之後才能做練習2。

動作要領：請先保持練習1中俯臥的姿勢。將手肘放在垂直於肩膀之下的地方，使上半身支撐在前臂之上。

練習頻率：保持這一姿勢2到3分鐘。

03、臥式伸展練習

臥式伸展練習

注意：在第一次進行本項練習前，請先做一次練習1和練習2。

動作要領：

a.繼續保持俯臥的姿勢，擺出準備做俯臥撐的姿勢。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下盡量撐起上半身。

b.將這個姿勢保持一兩秒鐘，然後再回到開始時的姿勢。

c.每次重複這一動作時，盡量使運動的幅度比上一次更大一些。

練習頻率：2~3分鐘/次，2小時做一次，在兩個手臂完全伸直時保持2秒鐘。在後續的練習5、6、7動作後必須重複此動作!

以上3種練習動作於臥床休息時就可以開始啦!

04、站立伸展運動

站立伸展運動

注意：發生急性腰痛時，如果條件不允許你躺下來，可以用練習四代替練習三;而在完全康復後，練習四也是很好的預防工具。

動作要領：

a.兩腳分開站直，雙手放在後腰部，四指靠在脊椎兩側

b. 軀幹盡量向後彎曲，使用雙手作為支點

練習頻率： 10次/組，6~8組/日，間隔2小時一組

當急性疼痛顯著減輕後即可開始練習以下3種動作來恢復機體靈活性了。

05、平躺彎曲運動

參考來源