教你分清楚！手足口？皰疹性咽峽炎？普通感冒？

最近，“手足口”這三個字又鋪天蓋地沖入各位麻麻的眼球了。我國疾控中心也表示：根據既往手足口病流行規律，自3月起，手足口病疫情將逐步上升，進入春夏季流行季節。

於是，媽媽們集體慌了……一看到寶寶發燒，嘴巴長個小水皰什麼的，馬上嚇得不要不要滴。

且慢！

感冒了，也是會發燒啊；嘴巴長紅點點了，也有可能是口腔潰瘍或“皰疹性咽峽炎”啊。媽媽們知道怎樣區分這幾個十分相似的病嗎？來來來，趕緊來聽兒科醫生於永慧怎麼說吧！

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皰疹性咽峽炎 VS 手足口病

手足口病的寶寶也有皰疹，那麼，兩者的皰疹有什麼不同呢？

★ 兩者最大的區別就是皰疹性咽峽炎寶寶的皰疹僅僅出現在口腔內。而大多數的手足口病寶寶先是咽喉部有皰疹，後發展到手、腳心，並伴有發熱。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。

★ 另一個重要區別就是，柯薩奇病毒是導致皰疹性咽頰炎的主要病原，

咽峽炎雖然可能合並細菌感染，但是發生重症的風險低於手足口病。而少數手足口病的寶寶則可引起心肌炎、肺水腫、病毒性腦炎等並發症，個別重症寶寶因病情發展快，還會導致死亡。

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皰疹性咽峽炎 VS 普通感冒

由於皰疹性咽峽炎初期症狀與普通感冒區別不大，因此很容易被誤認為是感冒而延誤治療。那怎麼區別呢？

★ 普通感冒多由呼吸道病毒引起，病後表現為流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲減退、發熱，體溫38℃左右。

★ 皰疹性咽峽炎就是一種特殊類型的“感冒”（即上呼吸道感染），症狀多表現為突然高熱，伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食欲減退、乏力等。

好了，說了那麼多，

到底皰疹性咽峽炎是神馬？

皰疹性咽峽炎是……

由病毒引起的以咽峽部皰疹潰瘍和發熱為特征的疾病，2～10歲的孩子均可發病，但多見於嬰幼兒。主要是以糞便還有口部（飛沫、唾液等）的接觸為傳染途徑。

其特殊的季節性和年齡特點與以下幾方面有關

★ 季節炎熱或濕度大，病毒易存活、繁殖，活力強；

★ 嬰幼兒自身抵抗力較差，容易感染病毒；

★ 嬰幼兒出汗後遇風、空調溫度調得過低，從而引發熱傷風，也可能染上病毒。

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主要發病過程為三個階段

第一階段：發燒

通常都是高燒（39～40℃)，而且不容易退下來，縱使退下來，往往也會在兩三個小時後又回升上去；一般會持續3～6天。

第二階段：口腔起皰

咽部皰疹多發生於軟顎、懸雍垂和舌顎弓等處，

開始為紅色小丘疹，繼而轉為小水皰，最後再變成小潰瘍。潰瘍的痊愈較慢，往往需要4～6天，重者可至兩周。

第三階段：厭食、流口水

由於潰瘍會造成疼痛，所以孩子往往拒吃，甚至連唾液也不敢吞咽，於是臨床上就會出現厭食、流口水等症狀。

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家庭護理方法

1 合理飲食

吃清淡易消化的流質或半流質飲食，避免食用過熱、過酸、過辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多補充富含維生素的蔬菜、水果。

2 多通風、多飲水

對高熱寶寶，保持周圍環境通風和安靜有助其散熱和降低代謝率，多飲水有利於出汗而散熱。先行物理降溫（如洗溫水澡等），若效果欠佳，可在醫生指導下選用退熱藥。若寶寶吞咽不適、不肯進食，可給予補充液體，以維持水電解質平衡。

3 口腔護理

因寶寶口腔黏膜、舌部發生皰疹或潰瘍，會造成吞咽疼痛，影響飲食，所以保持口腔清潔，做好口腔舒適護理尤其重要。每天用淡鹽水給寶寶漱口幾次，另外，也可口服維生素B促進潰瘍愈合。寶寶用過的餐具一定要沸水消毒，以防發生口腔感染。

4 觀察寶寶情況

隨時測量寶寶體溫，年齡較小的寶寶只會以哭鬧表示自己很不爽，爸爸媽媽要留心觀察其情緒變化，及時發現寶寶的不適，及早就診。

總之嘛，不論是皰疹性咽峽炎還是手足口病，後期都會出現口腔內皰疹破潰階段。此階段意味病情得以控制，正在康復，但是寶寶的反應最為強烈，因為進食喝水極為困難。此時，爸爸媽媽應該有充分耐心，盡可能鼓勵他們進食涼的流食，避免味道刺激，少量多次，度過“最艱難”時期哦。

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