經常手腳麻木？當心疾病來敲門！手腳麻木不能大意！頸椎病、腰椎病或腦血管病均會有此症狀

現代醫學研究表明：手腳麻木是肢體運動神經受損的一種獨立性疾病，大多是由於頸椎病、腰椎病、風濕類風濕、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等引起，運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞，微循環受阻，神經末梢纖維因缺乏養分而萎縮，運動神經元、神經纖維嚴重受損，神經的傳導能力和傳導速度下降而導致手腳麻木。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等慘痛症狀。

世界衛生組織統計，世界手腳麻木病患者超過3億，並且以每年10%速度增加，其中30%的麻木患者最終導致癱瘓或肢體運動障礙。目前，我國每年約有300萬手腳麻木病人發生肢體癱瘓。每年有很多手腳麻木病人因延誤治療的最佳時機致使癱瘓比例急劇上升，治療手腳麻木刻不容緩。

長春骨傷醫院頸腰椎間盤診室王主任介紹說，引起手腳麻木的原因有很多種，如果留意麻木的部位，可以初步判斷可能的原因，以便進行針對性的檢查和治療。

1、單手麻木警惕頸椎病

如果是一側的手臂、手指麻木，那可能是頸椎病引起，通常是慢性、反復發作的麻木，同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等症狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下，容易引起發病。

2、上肢和腿麻木當心腰椎病

腰椎病引起的手腳麻木，它是由椎腰椎病變引起的上肢麻木和腿麻木，這種四肢分散麻木出現的情況是局部神經受到了刺激，如腰椎病、腰椎間盤突出等。椎間盤壓迫神經可導致人體行動不便，甚至大小便失禁等。這種是屬於腰椎病的范疇，根據情況需要到腰椎專科就診，拍ct或者核磁共振，由專家確診之後制定治療方案。

3、手指麻木無力或是腕管綜合症

腕管綜合征是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌腱腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病症。

4、單側肢體麻木可能是腦梗先兆

如果手腳麻木出現在一側肢體，而另一側完全正常，那就要警惕是腦梗的先兆了。腦梗引起的肢體麻木，通常都是急性的，同時還可能伴隨言語障礙、半側肢體活動障礙等症狀，所以這種情況一定要緊急就醫。

5、對稱性麻木應防糖尿病病變

糖尿病引起的周圍神經病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。

6、麻痛不止小心腫瘤

老年人出現長期慢性的手腳麻木，持續不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期遠隔部位效應影響，會產生相應的神經症狀，如手腳麻木、無力、走路不穩等。因此，未查出常見原因者，一定要做全面檢查，比如肝、胃、血液等，女性需要特別查看卵巢和乳腺。以便盡早發現腫瘤，及時治療。

專家提示：

當上述常見的病因排除之後，還應考慮其他疾病的可能。另一種可能是頸椎的骨質增生壓迫了頸部脊髓神經，導致手足麻木。這種情況要到醫院的骨科，最好是脊柱外科就診，做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。如果確實是頸椎脊髓受壓，可以采取牽引或采用治療骨質增生的藥物，如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話，就需要考慮手術治療了。

手腳麻木應該如何治療？

對於手腳麻木，不能單純對症治療，而是要針對病因積極治療。不管是什麼原因引起的手腳麻木，都應該首先到醫院進行檢查，確診病情，再選擇相應的治療方法。中醫方法裡，針灸、正骨、艾灸都是不錯的方法。

高先生：醫生您好，我今年50多歲，之前患有腰間盤突出，近半年來多，右側手臂部和右腿總是酸麻，特別是睡醒和飲酒之後，手部麻的比較厲害，請問是神經的問題麼？和頸椎或腦部是否有關系？需要做何種檢查或治療

專家：

如果50多歲出現手腳麻木，要考慮是否是屬於頸椎病、腰椎病或腦血管疾病，不能大意，建議到醫院進行專業診治。

頸椎腰椎骨質增生、椎間盤突出壓迫神經根，在早期可以出現肢體麻木，隨病情加重可出現肢體無力，手部肌肉萎縮，下肢僵硬感，行走不穩，坐骨神經痛等症狀，可以進行頸椎腰椎CT，也可以進行核磁共振，檢查是否存在壓迫脊髓、神經根等情況。如果壓迫不嚴重可進行藥物保守治療，服用維生素B1、維生素B12等營養周圍神經藥物，病情嚴重則需要進行外科手術。

近年來腦血管病發病率越來越高，且逐漸年輕化趨勢，50多歲患腦血栓、腦出血患者逐漸增加，這是由於腦動脈硬化等原因造成的，而有些腦動脈堵塞的表現就是肢體麻木。腦血管病導致的麻木有其特點，大多突然發生，持續數分鐘、數小時消失，有時持續數天，並且多為偏身性，一側面部、舌頭、一側上肢下肢麻木感，伴有說話不清楚，一側肢體乏力或無力，走路不穩，眩暈等。這其中有一種情況需特別注意，叫短暫性腦缺血發作，每次發作時肢體麻木無力持續時間多在3小時以內，可反復發作，如不給於積極干預則可能發展成大的腦血栓。

此類問題的檢查主要是顱腦CT和核磁共振，顱腦CT或MR平掃。主要看是否存在腦梗死，急性或慢性，若要看腦梗死的嚴重情況，就要做顱腦CTA或顱腦+頸部的MRA，為下一步的治療提供依據。如果腦動脈硬化很明顯，則要服用預防血栓、抗動脈硬化的藥物，同時積極控制腦血管病的危險因素，如控制血壓、血糖、尿酸等。並且在飲食也需要引起足夠重視，少吃鹽、少吃油、少吃糖，戒煙戒酒，多吃蔬菜水果和粗糧，避免過度勞累。

此外，其他疾病也會引起肢體麻木，如糖尿病周圍神經病、周圍神經炎、自身免疫性周圍神經病或藥物中毒等，此種情況需要做肌電圖了解周圍神經損害的嚴重程度和部位，給於營養神經甚至激素治療。

如若通過一系列查體化驗檢查都沒發現問題，則屬於軀體化障礙，引起多見於焦慮抑郁患者，需服用調節神經藥物進行緩解。

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