遭魚蝦刺傷 魚販手掌發炎腫脹

▲海洋分枝桿菌常存在於海水及附著在海產上，處理海產時一定要特別小心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者方誌賢攝）

高雄一名50歲女魚販因手掌發炎腫脹，腫大到手指關節難以活動而就醫，診所醫師雖然以抗生素治療但未改善，經轉診開刀切除腫塊，仍需接受6到9個月抗生素治療。

醫師研判，患者應是被魚蝦刺傷而感染海洋分枝桿菌，因此病菌常存在海水或附著海產上，提醒民眾不論是處理魚蝦或清洗魚缸時，不可掉以輕心。

▲醫師指出，即使手術切除患者的手掌腫塊，但仍需接受6到9個月抗生素治療。（傅尹志提供）

須服治療結核桿菌的抗生素

高雄市立小港醫院副院長、骨科醫師傅尹志表示，海洋分枝桿菌是非典型結核桿菌的一種，與結核桿菌同屬於分枝桿菌類別。當手部感染海洋分枝桿菌時，會出現腫脹現象，但不痛不癢，常被忽略，卻會影響關節的活動力。

患者長期在魚市場工作，幾個月前右手掌出現紅腫，腫塊沿著中指筋膜擴散，約5公分大小，不會疼痛，直到手指無法彎曲而就醫，診所醫師研判一般感染發炎，以抗生素治療數週沒有改善，轉診到小港醫院。

傅尹志說，一般感染會紅腫、疼痛，向四處擴散，患者腫塊不會痛，僅沿著中指韌帶蔓延，他研判是分枝桿菌感染，經手術切除腫塊，病理檢查經抗酸性特殊染色，確認是非典型結核桿菌。

▲骨科醫師傅尹志（左）和感染科醫師張科（右）聯手幫患者對抗病菌侵襲。 （記者方誌賢攝）

處理魚或洗魚缸應戴手套

小港醫院感染科醫師張科表示，患者從事魚販工作，手部有傷口，他研判工作時被魚蝦刺傷而遭感染，治療海洋分枝桿菌的抗生素，與治療細菌的抗生素不同，此病菌與肺結核菌同一類，但不會像肺結核會傳染，患者須服用治療結核桿菌的抗生素，治療過程漫長，需6到9個月。

傅尹志說，海洋分枝桿菌常存在於海水及附著在海產上，家庭主婦或從事海產業的魚販、漁民、廚師，在處理海產時不慎被魚蝦刺傷感染，一些愛養魚人士也要小心，處理魚或清洗魚缸時應戴手套，避免手部有傷口而遭感染。

他也表示，除了海洋分枝桿菌外，另一種海洋弧菌會造成感染者皮膚腫脹潰爛，不過海洋弧菌感染者屬於急性發病，海洋分枝桿菌感染者則為慢性發作。

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