男子「便秘」，不到24小時竟「夢中去世」......糖尿病患者千萬要注意了！

據英國《每日郵報》5日報道，近日一位來自南威爾士的17歲少年身體不適前往醫院看病，經檢查後確診為便秘。令人意想不到的是，不到24小時後便意外死亡。

這位少年名叫傑克·鄧恩，事發前一天，他突感胃部不適，於是就去求助醫生。經過簡單檢查後，醫生開了些瀉藥後，便讓他回去好好睡一覺。不幸的是，第二天他父親發現，傑克居然死在了睡夢中。

原來，傑克

死於一種叫酮症酸中毒的疾病，這種病會導致血液中的酸性增加。

原來，酮症酸中毒才是傑克的真正死因。

其實，在醫院這種疾病最常見是在內分泌科。因為糖尿病患者很容易出現酮症酸中毒。

事實上，傑克去看病的那天，醫生已經發現他呼吸有些困難了，而且幾乎難受到不能走路。這其實就是酮症酸中毒的一個表現。

據廣東省第二中醫院內分泌科醫師介紹，正常人血中酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。

當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分，如飢餓、禁食、嚴重的妊娠反應情況下，脂肪分解過多時，酮體濃度增高，其代謝產物呈酸性，可使血液變酸而引起酸中毒。當糖尿病患者發生酮症酸中毒的時候，多數會出現多飲多尿，體力及體重下降，食慾下降，噁心嘔吐，呼吸中有酮臭味，脫水等癥狀。

而且一旦發生嚴重的酮症酸中毒，導致脫水或休克，很容易危及生命。就在最近，廣東省第二中醫院內分泌科還救治了一例重症酮症酸中毒的患者。

據介紹，這位張嬸63歲，乏力、胃口差持續有一個月之久，因為病情加重，於是家屬送她緊急入院。當時，這位張嬸還否認自己糖尿病病史的，但是家屬卻直言，她喜食甜食，特別是喜歡喝可樂和汽水。但是張嬸即便出現了口乾、食慾差等這些癥狀也沒到醫院就診。

直到1天前，張嬸開始出現意識模糊、嗜睡，四肢時有躁動，這才引起家屬的重視。在急診的時候，醫生髮現，急診測血糖高，查生化顯示：血清β-羥基丁酸測定 11745.0↑，葡萄糖測定81.01mmol/L↑↑，糖化血紅蛋白：15.9%↑，血氣分析：PH 7.15↓，滲透壓359.81↑，診斷為糖尿病酮症酸中毒昏迷，於是趕緊轉至內分泌科進行專科救治。

內分泌科主任莫偉說，當時張嬸已經神志昏迷，叫都叫不醒。檢查發現其心率偏快，血壓偏低，四肢膚溫偏低，考慮為重症糖尿病酮症酸中毒昏迷，因嚴重高血糖和滲透性利尿，病情十分危重，立即予心電監護、吸氧、積極快速補液、小劑量胰島素降糖、糾正電解質紊亂、保護腦神經等綜合治療，足足經過了兩天的積極救治，張嬸才算是完全清醒過來，血糖降至正常，後來又經過後續一周的專科治療，血酮體才降至正常，血糖控制平穩，最終轉危為安，最後專家還給張嬸制定了合適的胰島素控糖方案後才順利出院。

莫偉說，張嬸的最高血糖水平是81mmol/L，這是醫院開科以來所見過最高的血糖，當時張嬸的病情也是較為危重，經過專科急救才算轉危為安。以前與碰到過酮症酸中毒病人，血糖太高，導致雙下肢動脈內血栓形成，最後壞死截肢的情況。

專家指出，糖尿病酮症酸中毒是一種嚴重的糖尿病急性併發症，病情嚴重的時候也是可能致命的，所以糖友們如果平時出現血糖的明顯升高，無法控制，一定要及時就醫治療。

其實，防重於治。在過年期間，糖尿病患者可能會因為生活作息被打亂，飲食不規律，導致血糖波動，這都有可能引起糖尿病酮症酸中毒的發生，莫偉在此為糖尿病患者敲個警鐘：

1.注意飲食

飲食均衡，三餐定時定量，這對於糖尿病患者無比重要。而工作繁忙，應酬多的糖尿病人最容易出吃多或者吃少，導致血糖波動，因此，糖尿病患者必須給自律，盡量減少應酬性宴會。

2.按時服藥，定期監測血糖

降糖藥一定要帶在身邊，並準時按量應用。對於應用胰島素的病人，不能因其他疾病出現時隨意減少或中止胰島素的治療，應儘快找醫生處理，調整胰島素用量。單是用了藥還不行，還要定期監測血糖水平，這樣才能知道血糖控制的好不好。

3.注意休息

過度勞累或長期精神緊張，可引起血糖增高，因此，糖友們平時必須保障足夠的睡眠，中午最好能午休一段時間。

4.適當運動

運動可增加機體對葡萄糖的利用，有輔助降糖的作用，糖尿病患者再忙也要堅持每天鍛煉20~30分鐘，運動強度不宜過大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。

5.重視感染

即便是普通感冒、小癤腫、小外傷(特別是足部)也不要掉意輕心，一定要到醫院就診治療直到痊癒。因為糖尿病患者的感染比一般人不宜治癒，甚至誘發酮症酸中毒。

什麼是酮症酸中毒？

因胰島素嚴重不足，升血糖激素異常升高而引起糖、蛋白質、脂肪、水、電解質、酸鹼平衡失調，可導致高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒。

便秘如何治療？

1.正確食用蔬菜

如果便便乾燥且硬，則選擇水溶性植物纖維，如果是腹瀉則須食用不溶性植物纖維。簡單地說，水溶性多為可以生吃做沙拉食用的食物；而不溶性食物基本是必須加工後才能食用的水分含量較少的食物。

2.吃發酵食物

促進腸道蠕動，發酵食品少不了。值得一提的是，其實由「米、大豆、鹽」製成的調味料也是發酵食品的一種。

3.早起一杯冷開水

早上起床後就喝冷開水。早上起床後喝2～3杯冷開水，即能消除便秘。這是因為冷水進入胃部之後引起胃—大腸反射，開始了大腸的蠕動。便秘時水分會被體內吸收，致使大便變得又乾又硬，喝冷開水就具有補充大便所不足的水分。

4.飲醋

醋可以促進排便，但是直接飲用會傷及胃和十二指腸，所以要稀釋後飲用。 便秘嚴重者可以加大劑量。

便秘的預防方法：

1.定時排便習慣

結腸運動有一定的規律性，於早晨起床後隨人由平臥轉變為起立，會發生直立反應，結腸有大的集團蠕動，推動糞便下移進入直腸，引起排便反射。所以便秘者應有意在早晨去廁所蹲5分鐘左右，經過一段時日建立正常的排便習慣。可以因人而異，養成每日排便一次，在中午或晚上，這不是千篇一律的。

2.整飲食結構

多吃纖維素、維生素食品。精白米、白面，精製的肉、蛋、罐頭的蔬果蔬菜等纖維素和維生素已經被破壞了，看起來食品高級、吃起來味美，但不一定合乎科學。

3.不濫用瀉藥

經常服可導致對瀉藥的習慣性、依賴性甚至成癮性；久服對腸粘膜的應激力減弱，結果瀉藥用量不斷增加；久服瀉藥會造成胃腸功能紊亂，反而加重便秘。

4.常做提肛運動

提肛運動鍛煉的是骨盆底的肌肉，這樣對於長期便秘的患者有很好的作用。做法為：收緊肛門，然後放鬆，收縮到頂點時停留1秒。每天3~4次，每次20~40下，一個階段為3個月。

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