藥廠不說的維他命錠真相：90％維他命都是用石油做的，吃了不但無效還可能致癌

活性氧類是促進癌症、心血管疾病、老化等的有害物質，對我們健康造成負面影響，還好自然界裡有消除活性氧的物質──抗氧化劑。

抗氧化劑會將自身帶有的電子，給予活性氧類未成對的孤單電子，避免製造過多自由基，故能抑制氧化作用。這樣的話，結果就能防止癌症、心血管疾病、老化等。

蔬菜水果等飲食中擁有豐富的抗氧化劑，稱之為天然抗氧化劑。代表性的天然抗氧化劑中，維他命類的有維他命C（如檸檬、柳丁、柑橘）、維他命E（植物油、花生）、β—胡蘿蔔素（蘿蔔、菠菜、南瓜）。此外還有茄紅素（番茄、西瓜）、異黃酮（黃豆）、兒茶素（綠茶）、白藜蘆醇（紅酒）、硒（魚貝類、肉類、堅果類）等。

綜合最近幾十年間，全世界已發表的數百至數千篇觀察醫學研究（包含斷面式研究、病人對照組研究、世代研究）結果來看，大量攝取蔬菜水果的人，能得到富含天然抗氧化劑及維他命等營養物質，心血管疾病發生率至少比少量攝取者低10％至30％。因此，世界衛生組織及多個國家建議，為了預防癌症或心血管疾病等，每日應攝取各式各樣的蔬果400公克以上。

然而，人們吃蔬菜水果要取得足夠營養物質並不容易。這時想到插足涉入的正是製藥公司。他們開始以藥品而非飲食型態，大量生產維他命或抗氧化劑，再販售流通。他們摒棄藉由飲食來攝取天然抗氧化劑，取而代之的是，他們依相同化學構造或類似型態進行化學合成，或者從天然物質萃取，再製成補充劑。這些統稱為維他命補充劑或抗氧化補充劑。

90％的維他命補充劑，都是用石油做的

目前市面上販售的綜合維他命或營養劑，約有90％是以石油萃取物為原料，經化學合成製造的合成維他命劑或合成抗氧化劑。從最近數十年前起，為了要了解合成維他命或合成抗氧化劑，是否與天然抗氧化劑或天然維他命一樣具有預防疾病的效果，全世界進行了許多以人為對象的臨床試驗，並將結果以論文發表。

應注意的一點是，和透過飲食攝取的天然抗氧化劑或天然維他命不同，在服用合成抗氧化劑或合成維他命補充劑時，個別臨床試驗會出現相異的結果。某些臨床試驗得出不具預防疾病效能，但部分臨床試驗則反之，甚至在其他臨床試驗出現疾病危險性升高的結果，每一項臨床試驗的結果都是天壤之別。

蔬果的維他命才有用，其他都沒用

photos放大顯示

2007年2月，一項針對維他命的研究結果出爐，該結果與一直以來大部分人們所知道的事情完全相反，使全世界陷入衝擊。這篇統合分析論文，發表在醫學領域頂尖醫學學術期刊之一《美國醫學會雜誌》論文結果令人驚訝，眾多人們服用的綜合維他命劑內，含有的β—胡蘿蔔素、維他命A、維他命E不僅無助健康，反而會讓死亡率升高；至於維他命C與硒，則是未提升死亡率，但也沒有降低死亡率。

依具體研究結果來看，這是在全世界具代表性的醫學資料庫內，針對截至2005年10月以前發表的論文進行檢索之後，選定過去16年間，總共68篇已發表的隨機臨床試驗，綜合其個別研究結果做成統合分析。

綜合全部68篇研究時，研究對象人數有23萬餘名，服用抗氧化補充劑β—胡蘿蔔素、維他命A、維他命C、維他命E、硒者與未服用者之間的死亡率無統計上的差異。意思是，抗氧化補充劑並沒有降低死亡率的效能。

然而，更令人錯愕的結果是，在68篇論文中，若是按照客觀性論文品質評估基準，只將47篇高品質水準的臨床試驗進行綜合研究時，研究對象總共18萬餘名，服用抗氧化補充劑的人比起未服用者，死亡率反而高出5％，相對風險1.05，信賴區間1.02至1.08。

更仔細探究的話，若是服用β—胡蘿蔔素補充劑，死亡率反而比未服用高出7％，維他命A高出16％，維他命E高出4％。至於維他命C與硒，則是未提升死亡率，亦未降低死亡率。

當然，這項統合分析研究可能還不完美，結論尚非百分之百正確。但是，這篇統合分析論文已超越個別臨床試驗，綜合了相當多的臨床試驗研究，且研究結果發表於《美國醫學會雜誌》，這是醫學領域內具最高權威的醫學學術期刊，不論刊出與否都會受到論文審查的影響，而進行審查的論文審查委員，皆屬全世界認定的相關領域學術權威，因此，不同於部分研究者擁護維他命高劑量療法的主張，這篇論文絕非根據薄弱、不科學或毫無價值。

維他命製劑不只無效，甚至有害

前面介紹的統合分析研究論文顯示，抗氧化補充劑可能使死亡率升高5％，筆者一接觸到這篇論文，就針對抗氧化補充劑能否預防癌症，開始著手進行統合分析研究，之後於2009年，筆者在國際腫瘤學術期刊《腫瘤學年報》（Annals ofOncology）上，發表綜合了22篇臨床試驗的統合分析論文。由於綜合22篇臨床試驗，研究對象數總計16萬名，分析結果顯示，服用維他命A、維他命E、硒、或是β—胡蘿蔔素補充劑的組別，在癌症發生情形上，與未服用的組別之間並無差異。

然而，驚人的是，如果按照不同癌症類別進行統合分析，結果顯示，服用抗氧化補充劑者，在其他癌症的發生率未見升高或降低，但綜合4篇臨床試驗的統合分析結果顯示，服用補充劑的組別，膀胱癌發生率反而高出52％。

也就是說，服用維他命和抗氧化補充劑時，在預防癌症方面並無根據，且可能提高膀胱癌的危險性。

維他命的確能預防心血管疾病，可是……

photos放大顯示

如同前面指出綜合數十年間，以人為對象的觀察研究已經發表結果，其結果顯示攝取富含維他命或抗氧化劑的蔬果，不只能預防癌症，還能預防心血管疾病。但若是將維他命或抗氧化劑以補充劑（大部分為合成製劑）的型態服用，臨床試驗發表的研究結果是無效。

因此，筆者綜合現有臨床試驗的統合分析結果，在2013年2月發表於著名的學術期刊《英國醫學雜誌》。

綜合過去23年間，將已發表總計50篇臨床試驗（總共29萬餘人），進行統合分析的結果為，無論是服用維他命或抗氧化補充劑，還是未服用的組別，發生心血管疾病的頻率並無差異，且觀察不到有預防效果。

另外，依維他命和抗氧化補充劑種類、心血管疾病種類、服用期間等諸多因素不同，分細項進行的統合分析也顯示，總體上並未觀察到，維他命和補充劑具有預防心血管疾病的效果。

不過，依心血管疾病種類的統合分析顯示，服用維他命B6補充劑時，心血管疾病發生情形稍微減少。但是，如果只將高品質水準的臨床試驗，個別綜合起來做統合分析時，則顯示沒有效果。

維他命E補充劑雖有預防心肌梗塞的功效，但只有在針對從製藥公司無償取得補充劑的臨床試驗，才得出這種結果，自行籌備補充劑的臨床試驗則未觀察到預防效果。

由此可見，臨床試驗研究的結論，其實受到製藥公司利害關係的影響，維他命或抗氧化補充劑有助於預防心血管疾病的說法，其實沒有根據。那麼，關於維他命及抗氧化補充劑，屬最大醫學強國的美國等先進國家，及世界組織的看法如何呢？

美國預防服務特別工作組不推薦

在1984年，美國創設了美國預防服務特別工作組，是個由預防及實證醫學領域的國家級專家所組成的獨立組織，目的是為了增進國民健康。美國預防服務特別工作組曾以2003年6月為基準，針對以預防癌症或心血管疾病為目的，而日常性食用維他命補充劑一事，由於根據不充分而未予建議，並特別強烈警告不宜使用β—胡蘿蔔素補充劑。

理由在於兩篇大規模的臨床試驗結果，其中一則1994年在世界最著名的醫學學術期刊《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）上，以29133名男性吸菸者為對象、歷時6年的隨機臨床試驗研究結果顯示，服用β—胡蘿蔔素補充劑組的肺癌發生率，比安慰劑對照組高出18％；另一篇則為1996年，在美國《國立癌症研究所雜誌》（Journal of the National CancerInstitute）上，以18314名吸菸者及石綿（按：石綿是天然礦石，為纖維狀的水合矽酸鹽，被歸類為一級人類致癌物質）暴露者為對象、歷時四年的臨床試驗結果顯示，服用β—胡蘿蔔素補充劑組的肺癌發生率，比安慰劑對照組高出36％。

觀察研究顯示，跟服用β—胡蘿蔔素補充劑者相反，經常食用菠菜、蘿蔔、南瓜等富含β—胡蘿蔔素蔬菜者，其肺癌發生率低。不過，2003年以後直至最近，此建議案歷經十年以上的時間未作修訂，2014年2月修訂後的建議案才做更新。

修訂後的內容為：綜合維他命劑係綜合個別或數個維他命劑，在預防癌症或心血管疾病上根據尚不充分，故與先前的建議無異，且明示β—胡蘿蔔素補充劑不宜服用。不同之處在於增加有關維他命E補充劑的建議，它和β—胡蘿蔔素補充劑一樣不宜服用。由於考察現有臨床試驗的結果，一致觀察到維他命E補充劑沒有效果，因此實無建議服用的理由。

世界癌症研究基金與美國癌症研究協會又怎麼說？

2007年，美國癌症研究所（AICR）與世界癌症研究基金會（WCRF）共同發刊的《第二份專家報告書》（The Second Expert Report），其癌症預防建議警告，不推薦使用膳食補充劑預防癌症。理由和先前所說的一樣，高劑量施予特定營養成分時，部分癌症的危險性可能升高。

以下是世界癌症研究基金會，與美國癌症研究所的癌症預防建議，請注意最後一項。

1. 維持標準體重。2. 每天至少30分鐘的中度身體活動（規律運動）。3. 避免含糖飲料，限制攝取高熱量飲食。4. 多吃水果、蔬菜、全穀類（未去除富含維他命等營養物質的外殼及胚芽之穀類）、豆類食品。5. 限制紅肉攝取（牛肉、豬肉、羊肉等），避免加工的肉製品。6. 如果喝酒，男性每天不超過二份，女性不超過一份（一份酒約含10至15克乙醇，100 CC的紅酒）。7. 限制鹽的攝取量（世界衛生組織每日鹽分建議量為5公克以下）。

8. 不推薦使用膳食補充劑預防癌症。

服用「天然」維他命？世上沒這種東西

天然原料製成的維他命劑自數年前問市，宣稱比合成維他命較無副作用，且吸收力更佳的天然維他命，精確的名字，應為天然「原料」維他命，彷彿是對健康更有益的東西。

按照食品醫藥品安全處的基準，產品標示為「天然」者，內容物不得包含任何人工添加物或合成成分，如人工香精、合成色素、合成防腐劑等。然而，儘管維他命是從植物天然原料萃取而來，製作成藥片或膠囊型態的過程中，仍會加入人工添加物或合成成分，正確來說，100％的天然維他命產品並不存在。

問題是，就算只有10％以天然原料製成的食品，也可以宣稱使用天然原料。所謂的天然原料維他命，事實上大部分是由天然原料維他命，與合成維他命混合而成，而販售價格卻比一般合成維他命貴三至四倍以上。

韓國目前市售的維他命產品中，90％以上是合成維他命。合成維他命並非從蔬菜、水果等天然植物萃取，而主要是以石油萃取物為原料經化學合成。合成維他命則如同前面討論過的，數十年間雖已完成許多臨床試驗，但在預防或治療疾病等健康助益上的根據依然不夠充分，且可能提高疾病發生風險與死亡率。

至於最近熱銷的天然原料維他命，相關的臨床試驗並不多。即使是主張完全不含合成維他命，天然原料維他命是否與透過蔬菜、水果攝取到的天然維他命一樣，可經人體吸收而見到助益效果，目前仍無法得知。不過天然原料維他命內摻入的合成維他命，大部分可能對健康有害。