主任醫師：看臉就知心髒好不好！臉上四個變化，是心髒在報警

本文專家：首都醫科大學附屬北京天壇醫院原主任醫師

心髒好比人體發動機，身體所有的功能，都需要心髒泵血來維持。但它又是最容易“受傷”的器官，冠心病、心功能不全、心律失常等心髒疾病，每年無情地奪走幾十萬人的生命。

2017年6月發布的《中國心血管病報告2016》指出：

心血管病死亡率居首位，高於腫瘤和其他疾病，佔城鄉居民疾病死亡構成的40%以上。

據推算，我國心血管病現患人數2.9億，包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、先天性心髒病等多種疾病。

平均下來，每5個成年中國人中有1名患心血管病。

一、看臉測心髒

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臉面浮腫

正常人睡前喝水較多或晚上吃得過咸，會引起臉部水腫，注意飲食後，多會改善。

但不太正常的浮腫需要重視，例如臉形出現腫脹，臉部肌肉組織松弛，用手指壓會出現壓痕，壓痕部位的皮膚會彈不起來。

這些變化可能預示心髒出現問題，應及時去醫院就診。

02

瞼黃色瘤

對於中老年人來說，眼部周圍出現黃色小腫塊（一般為米粒或黃豆大小），可能是人體內脂質代謝存在障礙的表現，也是誘發心髒病的重要因素。

這種黃色小腫塊，也稱黃色瘤，常見於40~50歲人群，主要是由低密度脂蛋白（壞膽固醇）偏高導致皮下脂肪堆積所致。

03

嘴唇發紫

嘴唇發青發紫或唇邊呈現青紫色，可能存在血液循環不良導致的心髒病問題，建議出現該症狀後及時就醫。

如果滿臉通紅，則很可能是二尖瓣狹窄所致。由於全身血壓上升及血氧量下降的緣故，患者面部會出現粉紫色斑塊。

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耳垂長皺紋（冠心溝）

這道耳垂折痕在我們國家也稱為冠心溝。研究報告指出，之所以這個冠心溝和心髒病、血管病有很好的相關性，是因為耳垂對缺血相當敏感。動脈硬化導致的血流減少會引起耳垂血管斷裂，造成側向的皺紋。如果發現耳垂出現對角型折痕，建議及時到醫院查一下心髒和血管。

二、冠心病逐年年輕化

冠心病有個奇怪的規律，就是老病號往往不容易出大問題，反倒是那些從來沒什麼不舒服的中青年人，一旦心髒病發，搶救都來不及。都說年輕人身體素質好，抵抗力更強，為什麼在心髒病這個問題上卻恰恰相反呢？

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小病不斷，大病不犯

這個原因是年輕人血管病變並不重，我們說這是一個血管橫切面，它脂質沉積以後形成的斑塊，大概狹窄也就是20~30％，它平常根本就不缺血，血流還是挺通暢，但是這個斑塊一旦破裂 ，血栓形成，把這個血管就堵死了，那麼它遠端的心肌就壞死了，所以來勢凶猛，平常沒症狀。

而許多老人家呢，病了幾十年，它的血管逐漸狹窄，狹窄了70~80％，那麼多支血管都狹窄，反反復復的狹窄缺血，最後這個狹窄的血管之間都構成了互相的網絡，叫側支循環，那麼這個時候如果一個血管突然急性病變，哪怕堵死了，別的血管可以繞道去供血，所以有許多老病人反而不容易大面積心梗。

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如何判別冠心病的輕重？

【6分鐘步行法】

如果6分鐘跑了大於500米，沒有任何不舒服，表明心髒的功能不錯。

如果6分鐘才走了100米，同時胸悶憋氣了，則表明心功能很差。

三、冠心病從哪裡來？

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冠心病的5種類型

冠心病心絞痛，中醫稱為“胸痺心痛”，這類疾病對寒冷的刺激很敏感，多在天氣變化、驟遇寒涼時發病。因為寒冷可使體表小血管收縮、痙攣，血流速度減慢，血液黏滯度增高，心髒負擔加重，從而間接地引起冠心病發作。

同時，寒冷的刺激還可以直接引起冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血、缺氧，誘發心絞痛或急性心肌梗塞等冠心病。

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什麼樣的人最容易中招？

① 糖尿病為冠心病打基礎：糖尿病易引起動脈粥樣硬化。多數專家認為，高血糖、胰島素抵抗是誘發冠心病的危險因素。

② 肥胖是冠心病滋生的土壤：冠心病患者未必都是肥胖，但肥胖者比瘦者更易患冠心病。肥胖者食量較大，攝取熱量多易患高血脂，且在體重增加的同時，心髒負荷也增大，久之心髒受損。

③ 高脂血症是冠心病的直接因素：高脂血症（嚴格講應該是脂質代謝異常）一般是指正常人空腹時血中的膽固醇，或甘油三酯、低密度脂蛋白，任何一項持續超過正常范圍者即為血脂異常。

④ 高血壓是冠心病的催生劑：高血壓可直接導致冠心病的發生，高血壓可損傷動脈內皮而引起動脈粥樣硬化，並加速動脈硬化的發展過程。血壓水平越高，則動脈硬化程度越重，冠心病亦就越嚴重。

⑤ 其他：吸煙、酗酒、缺乏運動、不良的生活習慣、家族史等，都是誘發冠心病的危險因素。

四、冠心病如何預防？

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給血管做做“體操”

讓血管“做體操”，就是通過冷熱水交替沐浴方法，達到防治冠心病的目的。

【具體方法】先用溫熱水洗，再用稍涼的水沖洗，特別是對著頸部兩側血管沖。注意冷水以人體感覺微涼為度，一般以25°C左右為宜。通過冷熱交替刺激，使血管舒縮運動加強。這種“血管體操”，可以加速血液循環，增強心腦血管功能。值得注意的是，這種方法對於體質較弱的人不適合。

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三個時段喝對水

保護心髒在三個時段要喝對水：

第一杯，是早晨起床後，可以降低血液黏稠度；

第二杯，睡前半小時，能稀釋血液，預防心梗和血栓；

第三是，深夜醒來時，稍微喝一口水能增加身體水分，保護心髒。

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按摩手腕上的護心穴

手腕上有個護心穴——按摩內關穴對心髒有保健作用。

伸開上臂，在前臂前區，從腕橫紋同上量3橫指，兩條索狀筋之間，即是內關穴。

用左手拇指指尖按壓右內關穴，按揉10～15分鐘，每日2～3次; 再用右手以相同的方法按壓左側的內關穴，反復按揉即可。有寧心安神的療效。

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把握急救10分鐘

參考來源