七米長絛蟲自主排出腫瘤患者體外，醫生疑其受不住化療藥威力

從病人糞便樣本中取出的一段“牛帶絛蟲”。 上海瑞金醫院檢驗科 供圖

七八米長，彎彎繞繞，像一根白色粗面條，一條絛蟲自主排出患者體外。

12月22日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海瑞金醫院獲悉，

21日下午，該院檢驗科收到一名腫瘤患者的糞便樣本，

打開標本容器，卻見到了一段鮮活的帶絛蟲。

經醫生觀察發現，這類絛蟲為“牛帶絛蟲”。

“牛帶絛蟲”為何會在人體內？

醫生懷疑患者可能吃了生牛肉。

絛蟲自主排出體外，堆滿一臉盆

瑞金醫院方面透露，半個月前，一名腫瘤患者前來住院化療，

化療第13天，開始腹痛難忍，醫生一度懷疑是急性胰腺炎。

到了腹痛的第四日，一條長長的絛蟲自主排出患者體外，堆滿整整一臉盆，

醫生懷疑，絛蟲經受不住化療藥的威力，選擇“逃逸”。

目前患者腹痛症狀已消除，繼續化療治療。

瑞金醫院檢驗科副主任技師王劍飈告訴澎湃新聞記者，

根據蟲體標本的頭節及孕節形態，初步判斷患者為牛帶絛蟲感染。

絛蟲是一類比較常見的腸道寄生蟲，

以人為終宿主的絛蟲主要有豬帶絛蟲、牛帶絛蟲、亞洲帶絛蟲、闊節裂頭絛蟲四類。

王劍飈表示，絛蟲成蟲寄生在人體腸道，一般為乳白色扁平帶狀，頭端較細，

向後漸扁闊，蟲體由幾百到幾千節節片組成蟲體鏈，形似刀削面，

一般豬帶絛蟲可長到4米左右，牛帶絛蟲可長到8米左右，而闊節裂頭絛蟲更能長到10米，

“這次從病人糞便中發現的牛帶絛蟲就長達七八米。”

致病性不大，疑為誤食生牛肉引起

絛蟲對人體危害多大？

“一般，寄生人體小腸的成蟲僅為1條，多數感染者無明顯症狀，

僅間或有腹部不適、飢餓感、消化不良、體重減輕等症狀。”

王劍飈表示，由於蟲子的孕節片活動力較強，常自動從肛門溢出，

多數患者都能自己發現排出的節片，偶可導致闌尾炎、腸腔阻塞等並發症。

王劍飈說，牛帶絛蟲、亞洲帶絛蟲、闊節裂頭絛蟲致病性不大，

一般不引起特殊病理變化，但豬帶絛蟲則危害較大。

豬帶絛蟲除了成蟲寄生，幼蟲也能在人體內寄生，

引起囊蟲病，對人體危害遠大於成蟲，是中國重要寄生蟲病之一。

“幼蟲寄生好發部位主要為皮下組織、肌肉、腦和眼，

其次為心、舌、口腔，以及腦、肝、肺等重要內髒器官，

可因寄生部位不同而導致不同的病變，

如皮下及肌肉囊尾蚴病，腦囊尾蚴病，眼囊尾蚴病等。” 王劍飈說。

患者體內的牛帶絛蟲從哪兒來？

“人體內的絛蟲感染，均由於誤食被幼蟲污染的肉類引起。”

王劍飈舉例說，豬帶絛蟲和亞洲帶絛蟲的幼蟲寄生在豬體內；

牛帶絛蟲的幼蟲可以寄生在牛、羊、美洲駝、長頸鹿、羚羊等體內；

闊節裂頭絛蟲的中間宿主則是魚類，如三文魚等。

他說，中國一般豬帶、牛帶及亞洲帶絛蟲感染在城市比較少見，

多見於華北、東北以及西部地區，多見於農村，與當地習慣食用生肉密不可分。

而闊節裂頭絛蟲則相反，城市感染有上升趨勢，主要與人們喜食生魚片、魚卵等有關。

王劍飈指出，這次檢驗的樣本為牛帶絛蟲的成蟲，

而絛蟲從幼蟲到成蟲一般要經歷3個月，他懷疑這與患者當地飲食習慣有關，可能吃了生牛肉。

“其實寄生蟲感染就在我們日常的生活中，離我們並不遠。”

他說，比如生食蛙類就會有感染‘曼氏迭宮絛蟲幼蟲病’的可能性，

2006年也曾爆發食用福壽螺，感染廣州管圓線蟲病的案例。

他建議盡量少吃生食，注意個人衛生，如果去寄生蟲病多發區，應做好個人防護工作。

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