內分泌科主任：這些症狀才是糖尿病信號，多少人被誤導了！

提起“三多一少”（多飲、多食、多尿，體重減少），很多糖友都不陌生：這不是糖尿病典型症狀嘛！然而醫生指出，九成的糖尿病患者早期並沒有這些症狀，因此，用“三多一少”症狀來判斷是否患糖尿病，或許是亟需改正的一個誤區。

指導醫生：中山大學附屬第一醫院內分泌科主任 李延兵

“三多一少”不是判斷標准

之所以患糖尿病，是因為患者體內胰島素相對或絕對不足，影響機體糖的代謝，從而產生高血糖。

而“三多一少”症狀是這麼來的：

多尿：

當血糖超過腎糖閾值，大量葡萄糖從尿液排出，升高尿液滲透壓，腎小管吸收水分減少，帶走大量液體，使尿量增多、排尿次數增加，每天排尿總量可達2L-10L。

多飲：

由於機體丟失大量水分，體液滲透壓會升高，口渴中樞興奮，產生口渴感。

多食：

多尿造成大量葡萄糖丟失，為保證機體有充足熱能，就要多進食。

體重減少：

由於患者體內缺乏糖代謝所必需的胰島素，葡萄糖利用率很低，身體就要動員脂肪和蛋白質來補充熱能，導致脂肪和蛋白質消耗增加，體重就會減輕。

然而，對佔糖尿病九成以上的2型糖尿病病人而言，日尿糖量如果不超20g，一般不會有“三多一少”。

因為2型糖尿病的特征是胰島素抵抗伴胰島素相對不足，而不是胰島素絕對缺乏，患者常常體型肥胖，也許長期不會出現不適，或只感到輕微乏力等。

出現“三多一少”很可能已是晚期

李主任說，症狀不明顯甚至沒有症狀的糖尿病患者，大部分在常規體檢或偶然查血糖時才被診斷。

而最極端的病例是那些從不體檢，也沒有機會被隨機發現的患者。

這些人往往因糖尿病慢性並發症症狀就診而最終被確診為糖尿病。

因此，只要血糖高，糖友就要堅持治療，等到出現“三多一少”，很可能已是晚期了。

“病人平時在家可以用血糖儀自測，每3~6個月查一次糖化血紅蛋白，同時查血脂，每年篩查並發症。”

糖尿病早期症狀一覽

如有以下症狀中的1-2種，最好盡快去醫院抽血檢查：

●經常疲倦、乏力、虛弱、頭暈。

●皮膚干燥瘙癢，用止癢藥沒有明顯好轉，特別是女性外陰瘙癢，使用抗炎、抗真菌治療無效。

●皮膚容易出現化膿性囊腫、癤、瘡等，不容易治愈，或傷口感染久久不好，手術傷口很難愈合。

●四肢麻木、感覺遲鈍，有蟻爬感。

●近期視力迅速下降或有霧狀感，白內障進展迅速。

●不明原因的肢端潰爛、壞疽。

●經常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應，或常有空腹感。

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