手腳感覺異常，別忽視末稍神經循環障礙　就醫治療不輕忽

阿娥最喜歡泡溫泉，趁著連續假期，兒子特別貼心安排了全家人的溫泉之旅，沒想到阿娥從個人池出來時，小孫子發現阿娥腳上居然被燙傷，但阿娥自己卻一點也不痛！兒子覺得很奇怪，那麼燙的水，阿娥怎麼會不覺得燙，把腳都燙傷了還不知道？急忙就醫後才知道，原來是糖尿病惹的禍。

其實阿娥的哥哥也有糖尿病，醫師根據阿娥的狀況，推測阿娥血糖過高應該已經有一段時間，只是沒有檢查、治療，造成微血管及神經病變，手腳感覺異常，才會被燙傷都沒感覺。

內分泌暨新陳代謝科專科醫師邱信雄表示，像阿娥這樣的情況在臨床上其實很常見，糖尿病會引起神經病變，感覺較遲鈍，且末梢血管硬化血液循環較差，導致血液供應不良，若不慎造成傷口則不易癒合且容易引起發炎、感染或壞疽現象，嚴重時甚至必須截肢，醫師強調：「有些人誤以為熱敷、泡熱水可以促進血液循環，或是冬天用電毯、電暖器保暖，但因為糖尿病患對溫度不敏感，反而可能因此受傷。」

糖尿病人有時會覺得下肢痠、痛、麻、冷、抽筋、走路不穩等症狀，這是因為末梢血液循環障礙。邱信雄指出，積極控制血壓、血脂、血糖等三高症狀，是改善末梢血液循環不良的根本方法。

國內外許多臨床研究與治療經驗，服用銀杏葉製劑，有機會改善全身末梢血液循環，邱信雄醫師解釋，這是因為銀杏葉製劑能對抗避免血小板的凝結與血栓形成，抑制血管收縮，同時改善血流動力，並改變血球彈性及微血管通透性。不過在選擇藥品上，醫師最重視安全性，如天然植物萃取，並有經過臨床使用經驗，較有保障。

使用前詢問醫師或藥師　避免副作用

藥師許永慶指出，銀杏葉製劑的品質取決於萃取技術，除了清除自由基、抑制血栓生成的黃酮配醣體及抑制血管收縮、改變血球彈性的內酯類，這兩大有效成分需達到一定濃度，具毒性的銀杏酸濃度更要低於5ppm，德國科學研究先進，對於植物產地、氣候、技術、農藥及重金屬含量及純度等均有嚴格控管。另外，要按照建議劑量服用，不是愈多愈好，同時要避免與抗凝血劑併用，若要合併服用其他保健食品如納豆、紅麴，也要先詢問醫師或藥師的意見，確實適合個別狀況作選擇。

而阿娥的腳，很幸運地只有燙傷傷口很小，緊急治療後已逐漸癒合，在醫師的建議下，阿娥開始積極控制血糖，同時也服用銀杏葉製劑循利寧，幾個月後，阿娥不但燙傷復原，也發現以前偶爾腳麻、手抖、四肢怕冷的問題也有改善。

醫師強調，糖尿病雖然是不可逆的，但也不是絕症，只要積極控制，避免合併症發生，加上使用合適的藥物，就有機會將病情穩定控制，擁有更好的生活品質。

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