冠心病臨床常用中成藥，這樣合理使用才有效！
林林
中成藥，因其簡便有效的特點，受到人們的青睞。其中關於冠心病心絞痛的中成藥，應如何選擇如何使用，需要仔細分析判斷。具體情況如何，一起去看看吧~
冠心病，主要是冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心髒病。冠心病心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，主要在胸骨後（胸骨體上段或中段）或心前區壓榨樣或窒息樣疼痛，常放射至左肩、左上肢，部分可向頸部、下頜部放射。常由勞累或情緒激動所激發，飽食、寒冷刺激、吸煙等亦可誘發。冠心病心絞痛常為壓迫、發悶或緊縮感，也可有燒灼感，偶伴有瀕死感。疼痛常逐步加重，多在5分鐘內逐漸消失，一般不超過15分鐘。經休息或去除誘因後疼痛可緩解，舌下含服硝酸甘油可在幾分鐘內緩解。可數天或數星期發作一次，亦可一日發作多次。
冠心病心絞痛屬於中醫“胸痺”“心痛”范疇，病機屬“陽微陰弦”，本虛標實，本虛指氣、血、陰、陽之不足，標實指血瘀、痰濁、氣滯、熱毒等。根據急則治其標，緩則治其本的原則，疼痛期以通為主，活血化瘀，理氣通陽；緩解期以調整髒腑氣血，培補正氣為主。分證論治如下：
1.心血瘀阻證：心胸憋悶，疼痛如刺，痛有定出，痛引肩背，時作時止，心悸怔忡，口唇指甲暗紅，舌質暗或有瘀斑，脈澀或結代。治法：活血化瘀，通絡止痛。可選用的中成藥：復方丹參片、血府逐瘀丸、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、麝香保心丸等。
速效救心丸
藥物組成：川芎、冰片。
功能主治：行氣活血、祛瘀止痛。用於氣滯血瘀，心脈閉阻所致的胸悶而悸，或痛有定處或牽引左臂內側，舌紫暗苔薄，脈細澀等症。
用法用量：含服。1次4～6粒，1日3次；急性發作時，1次10～15粒。
注意事項：伴有中、重度心力衰竭的心肌缺血者慎用；忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶；治療期間，若心絞痛持續發作，宜加用硝酸脂類藥物；如出現劇烈心絞痛、心肌梗死，應及時救治。
2.痰濁閉阻證：胸悶如窒而痛，或痛引背部，氣短，納呆腹脹，咳嗽，痰多黏膩色白，舌苔膩，脈滑或弦。治法：化痰洩濁，宣痺通陽。可選用的中成藥：丹蔞片、二陳丸、香砂六君丸、人參健脾丸等。
二陳丸
藥物組成：陳皮、半夏、茯苓、生姜、甘草。
功能主治：燥濕化痰、理氣和胃。用於痰濕停滯所致的胸脘滿悶，胸痛隱隱，納呆腹脹。
用法用量：口服。水丸：1次6～9g，1日3次；濃縮丸：1次12～16丸，1日3次。
注意事項：陰虛、燥熱之咳嗽痰少，痰黏不易咳出者，不宜服用。
3.陰寒凝滯證：胸悶胸痛如絞，受寒更甚，胸痛徹背，氣短，心悸，面青唇紫，形寒肢冷，舌質暗淡，舌苔白滑或白膩，脈沉遲。治法：溫通心陽，開痺散結。可選用的中成藥：冠心蘇合丸、蘇合香丸等。
冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）
藥物組成：蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。
功能主治：理氣、寬胸、止痛。用於寒凝氣滯，心脈不通所致的胸悶，心前區疼痛等。
用法用量：丸劑：口服。大蜜丸1次1丸，1日1～3次，或遵醫囑。膠囊劑：口服。1次2粒，1日1～3次，臨睡前或發病時服用。軟膠囊劑：口服。1次2粒，1日3次，或遵醫囑。
注意事項：熱郁神昏、氣虛津傷者不宜用；陰虛血瘀、痰瘀互阻所致胸痺者不宜用；不宜長期服用；胃炎、胃潰瘍、食管炎者慎用；治療期間，心絞痛持續發作，宜加用硝酸脂類藥物，如出現劇烈心絞痛、心肌梗死等，應及時救治。
4.氣陰兩虛證：胸痛隱隱，心悸，神疲氣短，乏力，口干唇燥，形體消瘦，五心煩熱，盜汗，舌質紅，苔薄少津，脈細數或沉細。治法：益氣養陰、通絡止痛。可選用的中成藥：穩心顆粒、生脈飲、天王補心丸、黃芪生脈飲等。
生脈飲（顆粒、膠囊）
藥物組成：紅參、麥冬、五味子。
功能主治：益氣復脈、養陰生津。用於氣陰兩虛所致的胸痛胸悶，心悸氣短，頭暈乏力，舌微紅，脈微細等症。
用法用量：口服液：口服，1次10mL，1日3次。顆粒劑：口服，1次10g，1日3次。膠囊劑：口服，1次3粒，1日3次。
注意事項：脾胃虛弱，嘔吐洩瀉，腹脹便溏，咳嗽痰多者慎用；感冒病人不宜用；服用本品同時不宜服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑；宜飯前服用；服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之物。
5.心腎陽虛證：胸痛胸悶，氣短，心悸，形寒肢冷，神疲乏力，懶言，自汗，腰酸，失眠，小便清長，舌質淡胖，有齒痕，苔薄白，脈沉細或微。治法：溫補心腎。可選用的中成藥：金匱腎氣丸、桂附理中丸、右歸丸等。
金匱腎氣丸
藥物組成：附子（炙）、桂枝、牛膝（去頭）、地黃、山茱萸（酒炙）、山藥、茯苓、澤瀉、車前子（鹽炙）、牡丹皮。
功能主治：溫補腎陽，化氣行水。用於腎陽虛弱，氣化不利所致的胸痛心悸，形寒肢冷，腰膝酸軟，小便不利等症。
用法用量：口服。水蜜丸，1次4～5g；大蜜丸，1次1丸，1日2次。
注意事項：濕熱壅盛，風水泛濫水腫者不宜用；本品含附子，不可久服、過服；服藥期間飲食宜清淡，宜低鹽飲食。
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