癢了十余年的神經性皮炎，就這麼好了！
林林
如果問小編，最受不了的感覺是什麼，小編會說——癢。
疼痛還可以忍，瘙癢絕對忍不住！有同感的舉手！
造成皮膚瘙癢的疾病有很多，神經性皮炎就是其中非常頑固的一種。
今天文章裡要介紹的患者，飽受神經性皮炎的折磨十余年（怎麼忍下來的啊），苦不堪言。
幾經輾轉，求助於國醫名師周耀庭。
沒想到就這麼好了！我們一起跟著大師的思路，看看這頑癬怎麼除！
頑固的神經性皮炎
初診記錄 2010年2月24日
關某，女，36歲。
主訴：神經性皮炎10余年。
現病史：患者10年前大學畢業，因找工作勞累，加之壓力大，導致泛發性神經性皮炎。
雖然沒有停止中西醫治療，但並沒有阻止病情發展。
現面部、四肢、腰背多處皮損，局部皮膚粗糙肥厚，瘙癢嚴重，皮膚可見抓痕，
皮膚干燥有鱗屑，因長期反復發作不能緩解，面部皮膚有嚴重色素沉著。
失眠多夢，耳鳴，大便干，日1行。舌淡紅，中部淡黃膩苔，舌面花剝，脈弦細滑略數。
既往史：乙肝病毒攜帶者。
中醫診斷：頑癬。
西醫診斷：泛發性神經性皮炎。
辨證：濕熱化燥，外感風邪。
治法：滋陰養血，散風利濕。
處方：防風10g，浮萍6g，秦艽10g，蒼術10g，黃柏10g，
生地黃20g，玄參20g，赤芍15g，自芍15g，連翹15g，
白鮮皮15g，地膚子10g，皂角刺6g，當歸10g，丹參15g，
苦參10g，大黃炭3g，郁李仁20g。
7劑，水煎服，日1劑，早晚飯後半小時溫服。
醫囑：忌食海鮮、羊肉。
【繼承人按語】
舌苔黃膩是濕熱之邪；皮膚瘙瘁為風濕在表；
舌苔花剝、皮膚干燥表明濕熱化燥。
所以辨證為濕熱化燥，外感風邪。
治以滋陰養血，散風利濕。方中防風、浮萍、秦艽散風祛濕；
蒼術、黃柏清熱燥濕；加苦參，大大加強清熱燥濕之力；
當歸、白芍、生地黃、玄參、丹參，滋陰養血潤燥；
連翹清熱利濕；白鮮皮、地膚子祛皮膚風濕而止瘁；
皂角刺、赤芍、丹參清熱活血；
“肺主皮毛”“肺與大腸相表裡”，大黃炭活血通便，李仁潤腸通便，二藥配伍方中，有利於皮膚病的緩解。
復診記錄1 2010年3月3日
藥後瘙癢減輕，皮損較前縮小，憂郁，耳鳴，多夢，大便稀，咽微紅。
舌邊尖紅，前部少苔，根部淡黃膩苔，脈弦滑。
證治同前。
處方：上方去郁李仁，加磁石20g。14劑，水煎服，日1劑，早晚飯後半小時溫服。
【繼承人按語】
患者10余年的神經性皮炎，經周老7劑藥治療就有明顯好轉，
說明辨證准確，方證相應。大便稀，去郁李仁；
耳鳴、睡眠多夢，加磁石重鎮安神。
復診記錄2 2010年3月19日
皮膚瘙癢程度大減，皮損繼續縮小，
面部色素稍有緩解，失眠多夢，耳鳴，舌質淡紅，舌苔中部淡黃膩苔有花剝，脈弦細滑略數。
證治同前。
處方：上方加入夏枯草10g。
14劑，水煎服，日1劑，早晚飯後半小時溫服。
【繼承人按語】
患者抑郁、多夢、耳鳴，是因肝郁化火所致，故加入夏枯草。
復診記錄3 2010年4月2日
皮損基本消退，已無癢感，病情平穩，余無不適，舌質淡紅，舌苔淡黃膩厚度減，脈弦細。
證治同前，上方繼服30劑，鞏固療效。
總結：
周老治療神經性皮炎效果顯著。
根據周老臨證帶徒時對我們的講解，現將辨證論治思路總結如下：
1．本病病機為濕熱內蘊，日久濕熱化燥，陰血不足，外感濕邪所致。
辨濕邪的依據：一是舌苔較膩；二是從周老臨床經驗來判斷，皮膚疥癬之類，多有風濕。
辨燥邪的依據：一是舌苔有剝脫；二是皮膚干燥有鱗屑。濕是邪氣；
燥是陰虛血虧，是正氣不足；二者可以同時存在。
2．周老常用藥物配伍：散風祛濕常用防風、浮萍、秦艽。
燥濕常用蒼術、黃柏、苦參。清熱利濕常用連翹、生薏苡仁。
祛皮膚風濕止癢常用白鮮皮15g，地膚子15g，皂角刺15g，蛇蛻3g。
滋陰潤燥常用生地黃20g，玄參20g，麥冬20g，白芍20g，當歸20g。
本病屬於頑癬，故用藥治療，一要特別加強滋陰養血之力，常用赤芍10g，丹參10g；
二要止癢力量加強，白鮮皮用至15g，再加蛇蛻3～6g。
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