學會中醫第一個方子，調和營衛，扶正祛邪，配伍相當精妙！

桂枝湯是《傷寒論》第一個方子，知名度極高，被稱為群方之冠，有滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗等功效；而實際上，很難用幾個詞概括得了桂枝湯的全面功效，經過適當的加減，桂枝湯的變化無窮。

桂枝辛溫，有解肌通陽、發汗解表功效，配合白芍斂陰和營，一散一收，生姜助桂枝發散風寒、解肌祛邪，大棗助白芍加強和營作用，配合甘草甘平，調和諸藥。五藥配伍，解表透邪、調和營衛，扶正祛邪，配伍相當精妙。

桂枝湯能主治外感風寒及表虛證，常見的症狀比如有頭痛、發熱、怕風等表現；而實際上，風寒表虛證不只是表現出感冒之類的症狀，其他的包括畏風寒、汗多、鼻炎、肌膚麻木疼痛、頸椎病、脾胃病等，也可以使用桂枝湯加減。

比如治療頸椎病、落枕等病症的葛根湯，是在桂枝湯的基礎上，加上麻黃、葛根等藥物，治療肌膚麻木疼痛等病症的黃芪桂枝五物湯、蠲痺湯等，也融合了桂枝湯的基本用藥配對；治療營血虧虛、陽氣不足所導致的心煩、失眠、心悸等病症，常使用的桂枝加龍骨牡蠣湯、炙甘草湯，也都有桂枝湯的適用的病機在裡面；脾胃虧虛、中氣不足，所導致慢性胃腸疾病、虛勞性疾病，多用黃芪建中湯等方藥治療，也都是在桂枝湯的基礎上變化出來的。

性味辛、甘，溫。

歸經歸心、肺、膀胱經。

功能主治發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣，平沖降氣。用於風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痺痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。

用法用量3～9g。

貯藏置陰涼干燥處。

備注（1）桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發熱惡寒，不論有汗、無汗都可應用。如風寒表症，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發汗；如風寒表症，慎身有汗出，配芍藥等，有協調營衛的作用。桂枝能溫通經脈，對寒濕性風濕痺痛，多配合附子、羌活、防風等同；對氣血寒滯所引起的經閉、痛經等症，常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病症，常與茯苓、白術等配伍應用：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水藥以通利小便，常配合豬苓、澤瀉等同用（如五苓散）。

（2）桂枝與麻黃雖都能發汗，但麻黃辛苦開洩，能開腠理而透毛竅，發汗作用較強，且能宣肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫熙，主要功能是溫通經脈，能通達陽氣而解表，發汗的作用較為緩弱。故治風寒表症，風寒無汗，常與麻黃配伍，以增強它發汗的作用；而治風寒表症、自汗惡風則不用麻黃，多配芍藥同用，以協調營衛、發表散寒。桂枝性溫助熱，如應用不當則有傷陰、動血之虞，故在溫熱病、陰虛火旺及出血症時，不宜應用。

臨床實際的應用，桂枝湯跟其他方藥配伍，適用范圍更加廣泛，總體而言，任何病症疾病，凡是病機兼有營衛不和、風寒表虛的，都可以搭配桂枝湯加減使用，療效相當不錯。

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