「吃屎」能治病？有7個人這麼做了，醫生說一點也不噁心

「粑粑」也能用來治病！先別犯噁心，這是真的，而且這一技術從誕生至今已經有了數十年的歷史。

南都記者從廣州市第一人民醫院獲悉，該院在購置了全新的分離設備後，已經開始嘗試從健康人的粑粑中分離提取糞菌，再植入到患者的空腸、消化道內，治療一些難治性的消化道疾病。

「目前，這一技術已經在7名消化病患者中開展，絕大多數的患者取得了良好的治療效果」，廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師周永健表示。

糞便治病聽起來新鮮，其實主要是發揮糞便中「糞菌」的作用。今後，將為更多腹瀉、結腸炎等消化疾病患者提供這種新的治療方法——糞菌移值。

案例

一年輕人提供糞便

分離「糞菌」注入患者體內

40歲的李女士，3年前，她經常無緣無故地腹痛、腹瀉，還反覆拉血便。「有時候每天排4～5次血便，人也消瘦了很多。」後來被診斷為潰瘍性結腸炎。用了許多的治療藥物和抗生素，甚至使用了激素，可治療效果並不理想。

「在分析了她的病情後，覺得如果採取糞菌移植，很可能對她有效。」周永健介紹，在徵得李女士同意後，決定實施這一特殊的治療方法。經過對供體的嚴格篩查，最後選定一名年輕人為供者。

移植當天，消化內科醫生將供者提供的新鮮糞便進行糞菌標準分離，經過一個多小時的分離，將分離後的「糞菌」通過結腸管注入（註：口腔或肛門插管，直接進入腸道）患者的回盲部，患者側臥半小時後，健康糞菌「定植」，整個治療過程安全、無味、快速、清潔。

在第一次糞菌移植後，李女士腹痛、血便的狀況得到明顯改善。間隔3天後，李女士做了第二次糞菌移植進行鞏固，無血便，大便成形，腹痛、乏力也明顯改善。

李女士並非唯一通過糞菌治療受益的患者。不久之後，一名90多歲的炎症性腹瀉老人，同樣接受了類似的治療，並取得良好的效果。「老人最多的時候，一天拉肚子20多次，用了很多抗生素都沒有效果。」老人當時的白細胞指數高達25000，提示感染比較嚴重。可就在進行了一次糞菌植入後，該指數就下降到了8000，腹瀉次數減少。第三天指數正常，大便已逐漸成形。

「對於一些特定的消化道疾病患者而言，使用從健康大便中提取的糞菌進行治療，效果是非常不錯的」，周永健表示。

粑粑為什麼能治病？

用便便來治病，其實醫學界已經開展了數十年的研究。早在上世紀50年代，醫生們就開始嘗試利用大便分離物進行臨床治療。加拿大的醫生曾利用乾燥後的糞菌來製成膠囊供人服用，結果可能是已然乾燥的環境使得相當部分糞菌失去功能，治療效果也就不如人意。

用大便來治病的醫學研究，國際國內都在不斷探索。直到目前，美國一些醫學研究機構還招募、購買健康人的大便。一磅便便的採購價，可達到70-100美元。

周永健表示，其實人體腸道細菌數量龐大超過1000多種，細菌數量達一百萬億個，腸道菌群失衡與人類多種疾病發生髮展相關。由於數量和種類非常龐大，醫學界一直在對這些菌群進行深度研究。

比如乳酸桿菌、雙歧桿菌這些腸道菌，就已經在醫學甚至食品加工領域裡應用。前者在酸奶加工領域得到極大應用，後者則可用於治療兒童腹瀉。

腸道本身的環境就是一個非常奇特的所在，它既能蠕動，還能分泌消化液。通過對菌群的分析，醫學專家們發現了1000多種細菌，有的是需氧菌、有的是厭氧菌。大家在腸道這個特殊的環境裡互相制約、互相作用，形成了一個有益於消化的氛圍。

「正常的腸道菌群處於一個和諧穩定的狀態，如果某些細菌數量增多、減少或者缺失，可能就會出現消化系統疾病。將健康人糞便中的正常功能菌群，移植到受者胃腸道內，就可以重建平衡，治療腸道疾病。」

哪些病適用粑粑移植治療？

「糞便治病」不是一個簡單植入的過程，醫生必須採用健康合格供者的新鮮糞便，在無菌條件下進行製漿、離心、懸浮等一系列精細複雜的過程提取出糞便中的細菌，然後才注入患者的消化道。

最新研究表明，糞菌移植可用來治療如頑固性便秘或腹瀉、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、嚴重菌群失調、難治性腸道過敏、急慢性艱難梭菌感染(特別是復發性感染)、消化道感染性疾病、腸易激綜合徵等，甚至對

肥胖、糖尿病(合併腸道疾病)、代謝綜合徵等腸道菌群相關性疾病也能發揮作用。

哪些人的粑粑適合移植？

廣州市第一人民醫院消化內科黃紅麗博士告訴南都記者，這個技術首先要尋找健康的供者，供者至少沒有任何的傳染病，無糖尿病及惡性腫瘤病史，近3個月內未使用抗菌藥物等，還需對供者進行各項身體指標的檢查。

「更為具體一些的指標，是大便來源需是18-25歲年齡段的健康年輕人群，需要有一定學歷，平時大便成形，基礎病排除B肝病毒、肝炎，不能太肥胖、無代謝綜合徵並作息規律的」。周永健表示，由於便於招募，市一開展的這一研究，目前主要是醫學院校的碩士研究生入組。「當然，由於醫生比較忙碌，如果這些年輕人前一天進行了值夜班、休息不好，他（她）的便便一般就不會被採用了。」

揭秘

如何從便便中分離出優質的糞菌群？

從一堆糞便中分離糞菌，對醫務人員來說是不小的心理挑戰。拿到新鮮的糞便後，醫務人員立刻小心翼翼地放入實驗室的設備裡，放入糞菌智能化分離系統中。

黃紅麗博士解釋，分離分兩個步驟，供體篩查和糞菌製備。在糞菌製備中用到的技術手段主要是過濾和漂洗，過濾的目的是去除不溶性顆粒雜質，漂洗是為了去除可溶性雜質。