脾胃濕熱百病叢生，如何治療和預防？

現代社會，由於人們飲食生活習慣的不規則，許多朋友都有胃部灼熱疼痛、胃中空虛、似飢不飢、似痛非痛、熱辣不寧、嘈雜泛酸、口干口苦、渴不欲飲、口甜粘濁、吃甜食則冒酸水、納呆惡心、身重肢倦、小便色黃、大便不暢、舌苔黃膩、皮膚發黃如橘子色，脈象滑數等症狀。這其實是脾胃濕熱所致。

脾胃濕熱，中醫證候名，亦稱中焦濕熱。是指濕熱蘊結脾胃，脾胃運化受阻，可見全身濕熱症狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節、過食肥甘，釀成濕熱，內蘊脾胃所致。該證在門診診療中幾乎每天均可見到，它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個系統的多種疾病，而消化系統疾病更為常見，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石症、膽囊息肉等。在肝癌手術、食管或胃或腸癌手術後，其各自發展的不同階段均可能出現，而慢性胃炎佔了首位。

脾胃濕熱的病因

脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機有多種，但脾胃功能狀態是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘脹滿，泛泛欲嘔，不思飲食，或大便失常，舌苔即變得黃膩。尋根問源，無論是先天稟賦不足或後天失調所致，總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱，不能正常運化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱，同時各種疾病因素很易引發虛弱之脾胃功能失調而生濕熱。

感受外邪

由於脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土，為“受濕之區”，濕邪最易傷脾；胃為燥土，喜潤惡燥易患燥病，燥為陽熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風熱，在脾虛失運內有蘊濕的情況下，外感風熱與內蘊之濕，結合亦成濕熱。正如薛生白所雲：“太陽內傷，濕飲停聚，客邪再致，內外相引，故病濕熱。”同時外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內生，郁而化熱，形成濕熱。

飲食不節

無節制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。“飲食自倍，脾胃乃傷”。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因，胃雖喜潤惡燥，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關系。食物先由胃納，臨床常先見胃納失常的症狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土，生理上協調合作，共同完成納化功能，病理上互相影響，所以濕熱證與胃的關系密不可分，故稱脾胃濕熱證。

情志因素

“脾在志為思”，“思則氣結”。張景岳曾說：“但苦思難釋則傷脾”。過度思慮，情志不暢，會影響肝的疏洩功能，肝的正常疏洩是脾升胃降協調脾氣健運的重要條件，即“土得木而達”。肝失疏洩無以調暢氣機，脾升胃降失調，脾失健運生濕，濕郁化熱，濕熱乃成。

當然，上述病因在不同的個體會引起不同的脾胃病證，這是由個體的體質素質不同，脾胃功能性狀不同，對病因作用反應的形式不同所決定的。

中醫學認為，脾胃功能的強弱，直接關系到人體生命的盛衰。脾胃功能好，則人體營養充足，氣血旺盛，體格健壯；脾胃虛弱，則人體所需營養不足，身體羸弱，疾病叢生，影響健康和長壽。因此，脾胃濕熱要及時治療和預防。

脾胃濕熱的治療

對於脾胃濕熱的治療中醫采用辨證論治的方法，對症治療。

治療原則：清熱化濕，理氣和中。

主方為清中湯。方中黃連、梔子清熱化濕，半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕，陳皮、甘草理氣和胃。熱盛便秘者，加銀花、蒲公英、大黃、枳實；氣滯腹脹者，加厚朴、大腹皮。若寒熱互結，干噫食臭，心下痞硬，可用半夏瀉心湯加減。

1.濕熱並重

腹痛痞滿，嘔吐不納，舌白或黃，渴不引飲，大便洩瀉，小便不利，或赤而短，舌苔黃滑者，治療原則清熱與燥濕並行，宜辛開清解法，可用王氏連朴飲。方藥：厚朴、川連（姜汁炒）、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根，方中黃連、梔子苦寒，清熱瀉火燥濕。厚朴、半夏、石菖蒲三藥相配，苦溫與辛溫並用，辛苦開洩，燥濕化濁。半夏又有和胃止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍，為燥濕清熱之良方。

2.脾胃濕熱證、濕偏重證

治療原則清利濕熱，宣暢氣機，用三仁湯：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏。若寒熱互結，干噫食臭，心下痞硬，可用半夏瀉心湯加減。

慢性脾胃病的臨床表現多為本虛標實，濕熱是標實的表現之一。“急則治標”，當濕熱上升為主要矛盾時就要以清化濕熱為主，健脾助運為輔。

脾胃有濕熱做三個小動作

1、摩腹

【方法】

先把這兩個手疊在肚臍這個位置， 順時針摩三十六，再逆時針摩三十六。 順時針要越來越大，一圈比一圈大，然後逆時針，要一圈比一圈小，最後還要捂到這個肚臍上。

【功效】

順時針主要是瀉法，用來去濕熱。 逆時針是補法，可以起到健脾胃的效果。

2、提肛

【方法】

把拇指放到中指根，攥起來，這個叫握固。 然後用勁兒收縮肛門就行了。

【功效】

你別看這個小小的動作，不但能健脾，還能補腎 。這是咱們老祖宗，最長壽的那個老人叫彭祖養生健康的方法，幾千年前就發明出來了，現在外國人也把咱這個學走了，為啥啊？

有許多疾病，像糖尿病以後， 神經源膀胱經常有尿不盡，殘余尿，滴滴嗒嗒， 甚至嚴重的尿失禁 。

像糖尿病病人，也經常有拉肚子的，一天拉幾十次，也有合並便秘，大便不通的 。

還有像男性的前列腺疾病，女性的陰道脫垂，子宮脫垂。

女的還經常有一種病叫膀胱過度活動症，就是經常想尿，尿不盡、尿急、尿失禁，有的人一聽水管的水聲就想尿，有的一咳嗽就尿出來了。

這些情況都可以練握固和提肛。

3、溫灸足三裡

【功效】

足三裡有強壯的作用，就是有病治病，無病防身。

有一句話叫“肚腹三裡求”

肚子有毛病，腹部有毛病，都是扎足三裡。實際上感冒、腦血管病，也可以扎足三裡。

尤其到冬季的時候，溫灸足三裡。如果你沒法灸，最簡單的方法就是揉足三裡，空閒的時候，就去點揉足三裡就行了。

【方法】

點揉足三裡2~3分鐘。

脾胃濕熱食療方

1.薏米紅豆粥

薏米與紅豆按1：1比例，再加等量大米，吃20多天後，可變為薏米和紅豆之比為2：1，另一半是大米，粥熬至不稠不稀。

2.冬瓜湯

連皮冬瓜加水清燉。

3.麥冬

熱較重者，可用麥冬熬粥，也可泡到菊花茶裡飲用。

脾胃濕熱的預防

要預防脾胃濕熱的發生，首先要積極治療上述基礎疾病。同時，要改變不良生活方式，做到飲食有節，勿吸煙，勿飲酒等，盡量不吃厚味膏粱、海鮮。

調理脾胃時，還應兼以宣通肺氣。因脾主運化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協助，才能完成水谷精微的布散，正如《素問·經脈別論》所雲：“脾主散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。”肺主宣發肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，臨床用藥應於健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、瓜蔞、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫案》中用杏仁宣肺解郁，使濕阻得運，啟宣肺利水健脾之先河。

參考來源