阿嬤拿個水杯，手骨竟斷三截，原來是...

多發性骨髓瘤(multiple myeloma，簡稱MM) 是一種血液癌症 ，一旦發生癌變，通常不侷限單一病灶，全身都會分佈，且會侵犯全身多處骨頭引起疼痛，所以稱它為「多發性」的骨髓瘤。根據癌症登記資料顯示，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。除了莫名其妙骨痛骨折，尿尿泡泡多如啤酒，久久不消也是臨床常見。多發性骨髓瘤患者常因免疫力低下，而死於嚴重感染，因此，治療上需要仰賴快狠準的治療組合，以控制癌細胞減少復發頻率。今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市，為新一代蛋白酶體抑制劑，結合現有療法使用，其疾病無惡化存活期可逾兩年。

臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示，多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病，也是一種血液癌症，全身上下都會分布腫瘤，因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。常見四大臨床症狀，一、病理性骨折：因骨頭被癌細胞破壞穿孔，骨質疏鬆脆如油條，稍微碰撞就斷。二、蛋白尿：小便泡沫多如啤酒，久久不散。三、貧血：頭暈、目眩、輕微運動就喘。四、高血鈣：口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。

黃聖懿醫師提及，診間曾遇到一位阿嬤，因為拿水杯，手骨斷三截，就醫後才發現是多發性骨髓瘤。統計臺大醫院千位多發性骨髓瘤患者，發現近七成患者的就醫原因為骨痛或骨折。由於罹病者多為老年人，通常出現骨頭疼痛及貧血現象，並不會馬上聯想到此疾病，大多都是提重物或跌倒，導致骨頭斷裂，就醫後才被確診罹病，這類型的患者因病情延誤，在治療上相當棘手。

台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師表示，門診上曾碰過一位70歲多發性骨髓瘤患者，起初誤以為腰酸背痛是老人症頭，某一天起床突然雙腿無力，下不了床，就這樣下半身癱瘓。緊急送急診照X光，赫然發現骨頭出現一個一個「破洞」，像是被「吃掉」的樣子，但已為時已晚，只能躺著進醫院。患者的腫瘤透過治療雖有控制下來，但因長期臥床長達九個月，無法自理生活，甚至連基本的排痰能力都做不到，導致感染肺炎，後期還發現因長期臥床屁股長出褥瘡，骨毀肉爛離開人世。滕傑林醫師感慨地說，臨床遇到太多因延誤就診的案例，期望患者可了解疾病，一有症狀就要至血液科就診，及早治療才不至於喪失生活機能。

滕傑林醫師表示，多發性骨髓瘤的治療目標，即在有限的治療週期下，將癌細胞量控制到最低，搭配自體周邊血幹細胞移植，盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期，且未來將有數個新藥即將於台灣上市，提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄。」

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