睡醒眼屎多當心結膜炎！醫師解開眼屎過多的4種警訊

【早安健康／陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）】每天早上起床眼睛總是一堆眼屎，究竟是否正常？還是代表眼睛發生甚麼疾病嗎？究竟該不該就醫？

相信不少人有類似的疑問，其實，眼屎是眼睛產生的結膜分泌物，眼睛的結膜是身體的黏膜中，唯一裸露在外直接接觸外界的黏膜組織，這個黏膜平時受到淚液的保護，不過當眼睛受到外來刺激時會眨眼睛，並分泌蛋白質、黏液等，與空氣中的懸浮物混合，就形成了眼屎，正常情況下，眼屎為透明或蛋白色，量少且可從鼻淚管排出，當眼屎大量增加，就是眼睛生病的警訊。

由於人在晚上睡覺時，眼球仍會不斷轉動，與眼皮摩擦，此時眼睛會分泌淚液作為潤滑，這些含有酵素、抗體、蛋白等成分的淚液，隨著眼睛轉動會帶到眼睛兩側，乾涸後即成為掛在眼角的眼屎，因此，每天早上起床揉眼角，會揉出一小顆透明或蛋白色的眼屎，是正常且健康的。

但若一天得清理好幾次眼屎，或是眼屎的顏色與質地改變，例如變成濃稠的黃色或綠色，或是半透明的黏液狀，甚至量多到黏住眼皮和睫毛的話，就可能是急性發炎等眼部病變，一定要趕緊就醫才行。

要向民眾強調的一點是，門診時許多病患常常認為眼屎很多代表眼睛內部發出了問題，事實上眼屎多往往是單純外面表層感染或發炎過敏的狀態而已，一般眼屎突然增多或改變顏色質地，很有可能是眼睛遭到細菌或病毒感染、過敏、乾眼症、眼瞼炎等，並不是眼睛內部的疾病，因此不須太過擔憂。

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眼屎過多，可能是下列幾種情形造成的：

1. 結膜炎：

也被稱為流行性角膜炎或紅眼症，通常被細菌或病毒感染，好發在季節變化時，症狀為眼睛紅得像兔子，且眼屎會不斷增生，甚至出現「眼屎把眼睛黏住」的狀況。可以點抗生素眼藥水或類固醇眼藥水來減輕眼睛不適，由於此病會傳染，所以最好的預防方式應是勤洗手，勿常用手揉眼睛，以及到公共游泳池時不與他人共用毛巾，才可降低被感染機率。至於眼屎有一點黏又有點水，則是病毒性的角膜炎。

2. 眼瞼炎：

大多發生在因使用化妝品或配戴隱形眼鏡，過度拉抬眼皮、未做好清潔，或是常戴假睫毛的人，眼瞼因假睫毛黏貼而過敏或受傷，導致眼皮發炎出現眼瞼炎。發生眼瞼炎應建議盡快就診，由眼科醫師開立眼部消炎藥水治療，預防方法則是要確實做到眼部清潔。

3. 皮脂腺分泌旺盛：

體質燥熱的人，也就是中醫所說的「火氣大」，這樣體質的人皮脂腺分泌旺盛，由於眼睛旁也有皮脂腺，連帶會造成眼屎的增加。體質燥熱者在飲食上要多加注意。

4. 乾眼症：

淚腺分泌不足，因此容易造成眨眼與眼皮摩擦時沒有淚液潤滑，產生發炎的現象，讓眼睛分泌物增多。建議在睡前可點人工淚液，稍稍緩解乾眼的不適。

當發現一早起床眼角產生分泌物，若是量少且顏色為透明或但白色，只要在洗臉時將眼皮加以清潔即可，無須在意；但若是眼屎顏色或質地改變且量變多，就必須要就醫，這是眼睛對你發出了警訊，千萬別忽視，以免導致最後出現慢性結膜炎等問題，必須花費較長的時間來治療。

作者簡介：陳瑩山醫師，新竹國泰綜合醫院眼科主任、台北國泰綜合醫院資深主治醫師、輔仁大學醫學系部定講師、中山醫學大學視光學系臨床實習指導老師、元培科技大學視光學系助理教授。專長：飛蚊症、眼底出血、糖尿病與高血壓視網膜病變、黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術。榮獲2009年《商業周刊》百大良醫專刊推薦醫師。 

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