嗓子眼裡的痰，是半輩子生的氣

嗓中之痰，咳不出，咽不下，總是瘀堵在那裡，十分難受。對於這種病症，現代醫學多謂之慢性咽喉炎、胃腸神經官能症等等。

其實，上面的這些症狀，說白了，都是“氣”出來的。也就是說，你嗓子眼裡上不來下不去的痰，其實就是半輩子生的氣、上的火。

此話怎講？

看官，我們都知道，痰這東西，有形的也好，無形的也罷，實際上是身體代謝出現異常的反應。對於這種異常，古人給它起了個名字，叫做氣郁。氣者，乃一身髒腑機能運轉的動力，也是氣血津液不斷運行的支撐。一旦氣機不暢，氣行失常，出現氣滯，津液的疏布、精微的運化就會異常，再加上氣滯郁而化火，火煉成痰，這就導致我們的身體痰涎結聚，凝結在咽喉之處，給人的感覺，就是咳不出、咽不下。

這個道理很簡單。但問題是，我們身體裡的氣，為什麼會運轉失常，甚至出現氣滯呢？

從古人的角度來說，這是七情所致。何以知之？君不聞中醫裡有一句話，叫做“七情過極，皆傷其氣”。中醫典籍《三因方》裡也明確指出：“七情，人之常性；動之，則先自髒腑郁發”。也就是說，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚作為人的正常情緒，偶爾出現倒無大礙。可是一旦過於強烈，或者持續的時間過長，就容易形成氣郁。

從這一點看，就不難理解當下，為什麼慢性咽炎患者如此之多。若仔細觀察其生活狀態，難免會發現有焦慮、緊張、壓抑、隱忍、煩躁、易怒、郁悶等不良情緒長期存在。這一點，毋庸置疑。

這個時候怎麼辦呢？

它就是源於《三因極一病證方論》裡的四七湯。組方如下——

制半夏五錢，姜制厚朴三錢，茯苓四錢，紫蘇葉二錢，研粗末，加生姜三片，大棗兩枚，水煎服即可。此等用量，參考自《湯頭歌訣白話解》一書。

這裡面的幾味藥，非常巧妙地解決了氣滯成郁，郁而化痰的問題。

就化痰而言，我們用了半夏和茯苓。其中，半夏性味辛，溫，歸脾、胃、肺經，功在燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。它是中藥世界裡的化痰能手。《藥性論》贊曰：“消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結”。

還有那茯苓，性味甘、淡，平，歸心、肺、脾、腎經，功在利水滲濕，健脾寧心。《用藥心法》贊曰：“茯苓，淡能利竅，甘以助陽，除濕之聖藥也”。

這半夏和茯苓，以一個可以燥濕化痰（用干燥的手段化解痰濕），一個可以利水滲濕而祛痰（用滲透水濕的辦法化解痰濕），雖然方法不同，但是殊途同歸，即將我們的痰濕化解掉。

不過，這只是第一步。方才我們說過，痰從哪來？源於氣滯。所以，我們還要行氣。行氣才能有效化痰。用什麼？用厚朴和紫蘇葉。厚朴，性味苦、辛，溫，歸脾、胃、肺、大腸經，功在燥濕消痰，下氣除滿。《本草匯言》說得好：“厚朴，寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯於中，郁而不散，食積於胃，羈而不行，或濕郁積而不去，濕痰聚而不清，用厚朴之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也”。由此可見，這厚朴善於化行腹中之氣滯。

再看紫蘇葉。它性味辛，溫，入歸肺、脾經，功在解表散寒，行氣和胃。《本草匯言》贊曰：“紫蘇，散寒氣，清肺氣，寬中氣，安胎氣，下結氣，化痰氣，乃治氣之神藥也”。和厚朴相比，紫蘇更善於行肺氣。

於是，厚朴行中焦之氣，紫蘇葉行上焦之氣，兩者配合，使得氣行而痰郁自散。

當然加上生姜行氣、溫中止嘔，以及大棗的健脾養血之功，使得氣血生化之源得以固護，最終扭轉局面，恢復健康。

這方子適合什麼樣的患者呢？說起來，就是咽喉腫有物阻，如有痰咳咽不得，同時胸膈滿悶、欲嘔、胸肋脹痛，舌苔白膩。這樣的人，用它就算對了。現代中醫臨床，經常用它來治療食道痙攣、慢性咽喉炎、梅核氣、呼吸道炎症、胃腸神經官能症、慢性胃炎、胃下垂等疾病。

看官，以上，就是古方四七湯為我們帶來的啟迪。為什麼叫四七湯？它以四味藥（半夏、厚朴、茯苓、紫蘇葉）來治療七情（喜、怒、憂、思、悲、恐驚）致病，故而叫做四七湯。

以上方劑，列位看官如果要借鑑應用，務必請中醫師辯證指導，隨症加減，以求萬全。陰虛火旺之人、素體氣虛之人，不能用。

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