空腹血糖高到底是什麼原因？糖友一起與你分享解決的方法！

經常會有糖友在糖友圈有這樣的疑問：我的餐後血糖都很好，但是就空腹血糖高，這該怎麼辦呢？我們先來看一位糖友的情況：

1

夜間血糖突然飆升

不知道糖友們是否遇到過和我相同的問題，被突如其來的高血糖嚇到。我有一段時間，白天血糖很穩定，可是第二天早上莫名高血糖，有一次甚至到血糖儀測不出來，我頓時手足無措，冷靜下來，我仔細回想白天的飲食，一切都很正常。

血糖也在正常波動范圍，於是我想會不會是黎明現象，然後我就在睡前測血糖，血糖如果在4.4-6.0之間，我就會吃點堅果牛奶的，讓血糖穩定在6-8，然後吃後兩到三小時，或者凌晨1點起來測個血糖，一般都在6-8左右右，於是我就睡下，可是第一天血糖居然爬到了13。

2

夜間血糖升高的原因之一

經過幾天反復實驗，終於找到答案，原來一個正常人進餐後血液中的胰島素含量快速升高，當食物被吸收後，血糖就恢復到正常值，血液中的胰島素含量也就下降到基礎水平。

體內胰島素不可能為零，因為身體總需要少量的基礎胰島素來調節穩定不進食，以及睡覺時肝髒釋放出來的葡萄糖，因為我是3+1胰島素治療，而且我一開始長效來得時是在早上打，晚餐用的是諾和銳30，所以有時候我晚起了，身體胰島素時效沒過來，而身體又需要少量基礎胰島素，我身體沒有胰島素，導致了血糖升高。

於是我咨詢了醫生把長效改為晚上注射，因為白天三餐都要注射胰島素，而且時效在范圍內，果然，第一天早上5.3正常，我重復了好幾天，血糖都在6以下，我終於找到了胰島素適合自己的注射方法，瞧給我樂的呀，可開心了。

3

空腹血糖高處理的方法

上面糖友的空腹血糖高是屬於黎明現象，“黎明現象”表現為凌晨3時高血糖和早餐前高血糖，簡單地說，也就是“高後高”現象。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（如生長激素、皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增加，以及胰島素抗體產生有關。

糖尿病家庭調養提醒您：對付黎明現象，方法靈活多樣，主要有四個方案。

方案一：降糖藥晚餐前或者睡前加量，需在醫生指導下進行。

方案二：無二甲雙胍禁忌證的糖友，可在睡前服用二甲雙胍。二甲雙胍能夠抑制肝葡萄糖異生，減少肝糖輸出，控制空腹血糖。

方案三：使用預混胰島素者，更換注射部位。胰島素的注射部位主要有腹部、上臂三角肌下外側、大腿前外側和臀部外上四分之一處。

它們對胰島素的吸收速度由快到慢為：腹部、上臂、大腿和臀部（胰島素的注射部位圖文參考資料，請在平台對話框中輸入：注射）。預混胰島素通常於早晚餐前，在腹部或大腿注射，如將晚餐前的預混胰島素改在臀部注射，可讓其吸收變緩，有助血糖控制。但要注意，此法可能對晚餐後的血糖控制產生不良影響。

方案四：睡前注射長效胰島素的糖友，可改用中效胰島素於臀部外上四分之一處注射。中效胰島素與長效胰島素不同，前者6～8小時在體內可達到最大的藥物濃度，後者作用平和，無藥物濃度的高峰低谷，持續時間達24小時。利用中效胰島素的藥物濃度高峰，可以拮抗黎明現象。

同理，注射預混胰島素的患者，可考慮更換胰島素劑型，如將50R（含50%短效和50%中效胰島素）更換為30R（含30%短效和70%中效胰島素），以增加中效胰島素的含量而抵制黎明現象，更換劑型後胰島素的用量需要略微調整。

醫生會針對病情“量體裁衣”，獨用或聯用上述方案，同時嚴密監測血糖。最後要說明的是：清晨空腹血糖高，一定要在醫生指導下調整治療方案。因為還有一種情況

參考來源