32歲男子腹痛難忍,消化科醫生拒絕醫治,卻避免了一場悲劇!
下午三點多的時候,醫院消化科來了一位30多歲的男子,他雙手捂著腹部,異常痛苦。
他說:“我中午飯後惡心嘔吐得厲害,腹部疼痛難忍,大夫,給開點治胃痛的口服藥吧!”
醫生仔細詢問了一下他的發病經過和症狀,越聽越覺得不像他說的那麼簡單。“建議你還是做個檢查。”
男子聽後一臉的不願意,原本已經疼痛的腹部就更加難忍,聲音有點虛弱卻帶有一絲蠻橫:“有那麼嚴重嗎?僅僅是胃痛,吐了幾次,拿點對症的藥不就行了,還要再麻煩我去做別的檢查。”
“為了對患者負責,不做檢查無法最終診斷原因,況且你應該不僅是腹痛那麼簡單。”醫生說。
男子很固執,痛苦地爭辯:“真麻煩,大夫,你看我這麼難受,就別讓我檢查什麼了。花冤枉錢事小,出了人命事大。”
醫生嚴肅地說:“出人命事大,但是我不是讓你花冤枉錢。我剛才了解到你有糖尿病史,治病不像你所想象的是頭痛醫頭腳痛醫腳,況且,很多疾病表現不典型,只憑症狀是不容易做出診斷的。”
男子仍有些不情願地問:那做什麼檢查?
醫生說:“這樣,我建議你先去急診科。”
在急診科,給男子仔細做了檢查後發現原來男子除了嘔吐腹痛外,還伴有胸悶、出冷汗、手腳發涼等症狀。護士測量了生命體征,又做了心電圖,並抽血查心肌酶及其他一些化驗項目。
最後,診斷結果出來了:竟是急性心肌梗死!
小伙大惑不解:“不會吧,會不會是診斷錯了?我一點也不胸痛,怎麼會是心梗呢?”
醫生解釋道:“典型的急性心肌梗死,有持續性的胸部疼痛,服硝酸甘油後不能緩解,但不典型者臨床表現就各種各樣、非常復雜。有的表現為腹痛或其他部位疼痛等。”
男子聽後也顧不上那麼多了,立刻就去了急診室治療。還好消化科的醫生沒給開胃藥,避免了一場悲劇。
醫生特別提醒,一些心梗患者可能表現為:牙痛、咽痛、頸痛、下頜痛、肩痛、上臂痛、腹痛、甚至足趾痛等。
而有些無痛性心梗在老年人、糖尿病患者尤其多見,主要是因為他們對疼痛不敏感或感覺遲鈍,或是心梗發生緩慢,有足夠的側枝循環形成等原因,導致老年人、糖尿病患者發生心梗時常常不出現劇烈的胸痛。
另外,無痛性心梗也常與發生心梗的部位有關系,有些部位的梗死常無劇烈胸痛。因此不能以有無胸痛作為診斷心梗的主要依據。
但是,以下症狀出現時就要警惕心梗了!
1.劇烈的胸痛,病出現擴散現象,後背也會出現疼痛。
2.出現呼吸急促,缺氧的感覺。即使大口呼吸仍然得不到緩解,呼吸頻率增大,超過20次。
3.頭暈,伴隨著虛弱,無力。
4.出汗,常常發生在脖子、額頭、手心、腳心等部位,並且皮膚有濕冷現象。主要是因為血壓下降、血管收縮引起。
5.燒心、反酸,同時伴有氣短、出汗。
6.心律失常,大約有75%-95%的心肌梗死患者,會在發病前的1-2周出現心律失常,更以24小時內出現比較多見。
7.低血壓、休克、嘔吐、惡性等。因為大面積的心肌梗死會導致心髒的排血量減少,引起休克。
8.面色蒼白、煩躁不安、冷漠,老年患者還會出現神志障礙。可能還會有周身不適、發熱等表現。
預防心梗應強化生活方式干預
盡管年輕人在心梗發作前沒有明顯的征兆,但通常都有明顯的誘因。如熬夜、感覺疲憊、情緒激動或劇烈活動等,這些都易造成交感神經興奮,使血管中的斑塊剝脫,引發心肌梗死。所以,應強化生活方式干預,就可避免大多數青年人心肌梗死的發生。
一、適度鍛煉
提倡有氧運動,每次30分鐘以上,每周至少三至五次,適當有氧運動有利於增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側支循環的建立。
二、心態平和
工作壓力大,情緒緊張焦慮,壓力無法釋放,很大程度上也是誘發心肌梗死的重要原因。所以,平時生活要有規律,避免大喜大悲,保持心態平和。
三、均衡營養
多吃粗糧、蔬菜、水果類食物,可以讓身體吸收更加多的維生素和礦物質,盡量不要偏食,而且要控制甜食、煎炸食物、熏烤醃制食物的攝入,同時每頓飯不要吃得過飽。
注意α-亞麻酸的補充。α-亞麻酸可降低血液中的甘油三脂和低密度膽固醇,同時增高有益的高密度膽固醇;可抑制血小板凝聚,減少血栓的形成。同時擴張血管,降低血液粘稠度,維護血管的暢通,減少動脈粥樣硬化的發生幾率。
每天食用5ml蘇子油即可補充人體所需的α-亞麻酸,其α-亞麻酸含量在67%左右,經常用電腦工作的人常吃還可提高智力和視力。
四、控制好血壓
高血壓患者必須根據各自的實際情況,選用適合自己的降壓藥,並堅持服用,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可有效地減少冠心病的急性事件,對防范中風、腎功能損害等並發症也大有裨益。