如果你不懂預防肺部疾病，終極殺手肺癌就會悄然而至
林林
肺癌的死亡率在全世界各大癌症死亡率中排名第一，但其病因至今尚不明確。很多來找我看病的患者都會疑惑地問：張大夫，您說怎麼就是我得癌症了呢？尤其是年輕人，他們往往對自己的身體狀況很有信心，但是一接到診斷，整個人就崩潰了，質疑診斷結果、質疑自己的病情。
對於這樣的診療結果，我也感覺很遺憾，同時我也感到痛心，如果大家都重視肺部健康問題，平時多注意自己的生活方式，那這樣的悲劇是不是會少一些呢？
其實我們身體的免疫機能會受到很多外界因素的影響（比如不良飲食習慣、熬夜或是疾病），免疫機能降低後，細胞的分裂發生變異，就會產生癌細胞。
通常情況下，我們身體裡的免疫細胞會比癌細胞更勝一籌，它們就像軍隊裡的偵察兵一樣，在發現癌細胞後會立馬拉響警報，將癌細胞徹底消滅，以保證我們身體的健康。但在某些情祝下，結果就不如人意。癌細胞很狡猾，在一定時期內會偽裝成為正常細胞。就像披著羊皮的狼一樣，混入羊群之中搞破壞。同時，癌細胞分裂速度要比正常細r的分裂速度快，在相同的時間內，癌細胞的分裂數量自然就多。而在免疫細胞“偵察”到癌細胞的存在後，就開始“自衛反擊”了，此時身體就成為了戰場，癌症也就爆發了，而身體一般在這時候才會感到不適。
在臨床上很多肺癌患者都是晚期發現，對此我們也很無奈。發現了卻無法挽救，不能不說是一個巨大的遺憾。為了能早發現、早治療，高危人群的篩查和早診斷顯得尤為重要。肺癌患者早期症狀主要有咳嗽、痰中帶血、發熱及胸痛等，很容易被誤認為是肺部炎症、肺結核等，要盡早去醫院排查。
肺癌高危人群尤需謹慎
那麼什麼樣的人屬於肺癌高危人群？
最需要注意的是滿足三個““20”的煙民。這三個“20”值得警惕。吸煙20年以上的、20歲以下開始吸煙的、每天吸煙20支以上的。三個“20”裡，只要滿足其中一條，都非常容易得上肺癌。此外，有的人習慣一支接一支抽，一根香煙短到不能再短才扔掉；還有的人抽的時候非常用力，使得大部分煙都吸入了肺裡。還有的人雖然患有慢支，但仍然“堅持”吸煙，這些行為都是非常有害的。關於戒煙，我還想強調三句話：戒煙任何時候開始都不晚；煙越早戒越好；戒煙必須徹底堅持。
同時，更需注意的是，女性煙民比男性煙民患肺癌的可能性更大。目前，女性肺癌的發病率增長很快。長期以來，肺癌被稱為“男性癌”“老年癌”，但近幾年的發病趨勢表明，女性肺癌的累積危險性已經增加30%以上。對新發肺癌患者分期情)況的比較顯示，肺癌Ⅳ期患者中女性比例較大，而且女性肺癌患者多為腺癌（肺癌的一種，常位於肺的周邊，惡性程度較高），轉移性高，發現時往往已經進入晚期。
吸煙是造成近年女性肺癌發生率上升的主要原因，有報告顯示，同樣是每年抽煙40包，女性肺癌的危險性為男性的1.5倍。這是因為成年女性體內有一種被稱為CY1P1的酶，這種酶能夠活化香煙中的致癌物質，從而種下危害健康的種子。所以，我們應該警惕女性肺癌發病率今後進一步增高的可能性。
定期篩查可有效防癌
現在在臨床上遇到的年輕肺癌患者越來越多，我曾經遇到一位22歲得了肺癌的姑娘。她不吸煙，沒有肺部疾病，沒有肺癌家族史。這樣的病人病因很難界定，很有可能是小的時候吸入了有害氣體長期累積導致的。近兩年肺癌開始有了年輕化的趨勢，它不再是中老年人的專利，年輕人也要提高警惕。需要特別提示的是，肺癌是一種很難早期發現，且沒有明顯早期症狀的癌症，等患者發現了基本都是到了晚期了，因此定期篩查是很有必要的一個環節。
很多患者就診時已是晚期，病人常常問：張大夫，您說我還有救嗎？其實，如果能在早期發現症狀並及時進行檢查，還是能將肺癌控制住的。
鑑於肺癌在早期很難被發現，即便在早期查出也是非常偶然（比如因心髒病、肺炎或肺部其他疾病，需進行影像學檢查、氣管鏡檢查時才發現了腫瘤）。因此，要想在早期發現肺癌，特別是40歲以上人群出現以下情況時，需及早到醫院排查肺癌。
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40歲以上的人突發刺激性咳嗽，並持續兩周以上者。
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咳嗽變為刺激性干咳、痰中帶血、胸痛感明顯或反復發生肺炎者。
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肺結核病人經正規抗癆治療無效，X線發現病灶陰影進行性增大或肺不張患者（一個或多個肺段或肺葉容量或含氣量減少）。
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高危人群，如長期抽煙、長期接觸放射性物質以及有家族腫瘤病史的人，屬於肺癌重點篩查人群。
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出現非特異性的全身性皮膚、神經、內分泌病變者，如肥大性骨關節病、桿狀指、周圍神經病變、肌無力樣綜合征、高鈣血症等肺外疾病表現的。
因為肺癌一般發展到晚期才會表現出臨床症狀，僅有大約15%的肺癌患者在癌細胞擴散到鄰近淋巴結或其他部位之前得到早期診斷。因此，高危人群進行CT平掃檢查是早期發現肺癌的重要手段，它比普通X線檢查更敏感，建議40歲以上人群每年進行一次肺癌篩查，高危人群一旦出現胸部隱痛、咳嗽久治不愈，一定要及時到醫院就診，一般淋巴結沒有轉移的肺癌患者，5年生存率可達到50%。
而一旦得了肺癌，也要正視疾病，前期首先要多了解多溝通，不要盲目選擇治療手段，謹記“先分期，再治療”的原則，要根據自身肺癌的分期，也就是老百姓常說的早期、中期、晚期來選擇最合適的治療方法。臨床中有很多患者，本來手術治療是他的最佳方式，可是因懼怕手術而選擇了放療，導致錯過了最好的治療時間。
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