孩子咳嗽總不好，兒科醫生告訴你問題出在哪兒

我在門診的時候經常會遇到這樣的家長，

說孩子經常咳嗽，愛感冒。

感冒之後別的小朋友都好了，

自己孩子卻還一直咳嗽，

一咳就是一個月。

孩子每年都有這樣的毛病，

特別苦惱。

孩子感冒了，

偶爾有咳嗽，

是正常現象。

但如果孩子咳嗽持續時間太長，

就不正常了。

比如說有的孩子一咳嗽就是半個月，

一個月，甚至三個月。

家長帶著孩子四處求醫，

用止咳藥效果不好，

用抗生素效果也不好，

到底是什麼問題呢？

第一，是鼻腔到咽部出了問題

孩子咳嗽老不好，

其實已經發展為慢性咳嗽，

這種慢性的咳嗽必有原因。

最常見的是孩子的上氣道問題，

也就是鼻腔到咽部出現了問題。

這種慢性咳嗽的持續時間會比較長，

有的4周，有的8周，甚至12周。

這種咳嗽常常發生在夜間或清晨，

孩子可能睡著睡著突然就咳醒了，

接著一陣巨咳，

有的孩子甚至還吐了，

有的孩子則需要這口痰咽下去他才能接著睡。

早晨起來也是這樣，

孩子一定要大咳一陣，

才能正常地起床去上學。

除了夜咳和早晨起來的這種咳嗽，

孩子平時也會有鼻子堵、鼻子癢，

喜歡摳鼻子，

願意擤鼻涕等表現，

情況嚴重的孩子還可能出現打鼾。

當孩子出現這些情況時，

家長應該帶著孩子去醫院，

看過敏科、哮喘科，

或者耳鼻喉科，

及時明確病因，

避免長期使用抗生素，

以及止咳藥和感冒藥。

第二，可能是咳嗽型哮喘

除了上氣道引起的慢性咳嗽之外，

還有一種情況，就是咳嗽型哮喘，

表現症狀就是孩子總是咳嗽，

但是沒有喘息的症狀。

也有很多家長反應：

我的孩子就只是咳嗽，

怎麼就是哮喘了呢？

但情況的確就是這樣：

有一部分哮喘的孩子，

他就是以這種慢性咳嗽為表現特點的一種發作。

引起這類孩子咳嗽的原因，

可能是孩子本身有過敏性鼻炎，

是過敏體質。

當他接觸到過敏原之後，

就會咳嗽。

這種咳嗽可以陣發性地發作，

咳嗽停不下來，

有的孩子一直咳嗽到吐，

也有的孩子會咳嗽到臉都紅了。

那這種情況，

我給孩子吃點咳嗽藥、哮喘藥是不是就行了？

作為醫生，

我還是建議家長先帶孩子去醫院的過敏門診，

進一步判定孩子的這種咳嗽，

到底是不是哮喘型咳嗽，

然後再確定用藥方式。

慢性咳嗽延誤治療會傷了孩子的肺

就咳嗽本身來講，

它是人體的一種自然防御反應，

孩子偶爾咳嗽幾聲是正常的。

但有些家長就很擔心，

只要孩子一咳嗽，

哪怕只是一聲兩聲，

就要帶著孩子去醫院看醫生，

這就有點擔心過頭了。

但是，

如果孩子咳嗽有很多分泌物，

或者是陣咳，

已經影響到了孩子正常的學習、睡眠、生活和運動，

那就是有問題了，

需要去醫院就診。

不過，日常中，

有一些家長不把孩子出現的這種情況當一回事，

總覺得慢性咳嗽只是孩子的一個小毛病，

孩子大點就沒事了，

不用去醫院看。

但，實際上，

在這些孩子中，

就真的有一些孩子是上氣道的問題或者下氣道問題，

更可能是哮喘，

甚至一些其他更嚴重的問題被我們忽略了。

如果延誤了治療，

對孩子將來肺部的發育，

以及整個氣道功能的健全都是有影響的。

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