明明是筋出問題，卻常常是骨頭代為受過，筋柔骨痛消！

有一天，我的诊所来了个病人，是个老病号，切脉后发现他左关郁塞，右尺沉细，我问病人，吃荤油恶心吗？病人摇头。我说，你的膝关节出了问题，走几步让我看看！

病人很费力地站起来，走路时有点跛。病人说医院拍片了，认为是膝关节退行性病变，是老年病，治不好，也就没有治疗。以前不怎么疼，情况还好，就这两天开始疼了，还关节僵硬。

我用手活动病人的膝关节，左膝关节活动明显受限。我一时陷入沉思，如何寻求良策？

明明是筋出问题，却常常是骨头代为受过

屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭，看着他欢笑的脸庞和手中时紧时松的弦，我忽然明白了一个道理：膝关节僵硬、疼痛，并不一定是骨头的病变，也可能是关节四周的肌腱收缩，使关节活动空间变小，才出现活动受限、僵硬、疼痛等一系列症状。

这个病人的骨质增生不是一日形成的，但多少年都不疼，是什么原因导致突然出现疼痛？现在疼痛为什么不找肌腱的责任，而非要找骨头的问题？

就好像邻居小孩玩的弓箭，弦拉得太厉害，弓自然就断了，只有弦的松紧合适，拉的力度合适，弓才不会断啊！

看来只要让患者的肌腱稍稍舒张，给关节一点活动的空间，疼痛应该就会缓解。

想到这些，我便在病人膝关节上下肌腱的附着点扎针，然后拔火罐，十分钟后，病人关节活动轻松不少。配合针灸，我又开了如下药方：白芍、甘草、怀牛膝、鸡血藤、延胡索、当归。

用白芍配甘草，酸甘化阴，缓急止痛，用牛膝引药效到达膝关节，鸡血藤通络止痛，延胡索活血止痛。许多人可能不理解，为什么要用当归？当归补血、养血、活血，与膝关节疼痛好像不沾边？

中医有句古话：“肝主筋，膝为筋之府。”肝脏才是膝关节真正的老板，下面员工出了问题，自然要找老板了。当归养肝血，肝血足了，筋自然得到滋养，才能柔韧有力，不会挛缩，所以这里的当归很重要！

第三天，病人反馈说：“吃完一剂药，关节疼痛就好得差不多了，中药见效也很快啊！”

后来碰到一个搞小针刀的朋友，他告诉我，很多关节病变并非骨头的问题，而是肌腱、韧带的问题，骨头只是代人受过。在肌腱附着点采用小针刀稍稍松解，病人很快就好了。

中医时常讲，治病必求于本，这里的本该如何寻求，我们通常看到的是不是本？西医诊断的膝关节退行性病变是不是本？

没想到，无心地做弓箭，却丰富了我治疗关节疼痛的经验！

筋柔骨痛消

有了这次的经历，在治疗关节病变的时候，我的思路就开阔了不少。

患者，刘某，女，42岁。双膝关节疼痛一月，上楼梯还可以勉强，下楼梯时则需要人搀扶，服用芬必得也不一定能缓解，在三甲医院就诊，医生诊断是膝关节退行性病变。医院专家说，你这病没办法治好，只能吃点止痛药了。

经熟人介绍，患者到我这里就诊，就诊时还需人搀扶进门。切脉，左关郁塞如豆，六脉弦硬而细。于是我告诉患者，你膝关节的筋收缩得太厉害，导致关节僵硬，活动受限，骨质增生不是一天形成的，而最近病情的加重主要是与筋有关，只要让绷紧的筋舒展开来，病情就会好转。

病人将信将疑，我于是开了三服药：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天、当归、鸡血藤、怀牛膝。

患者服用三天，膝关节舒展自如，不再僵硬，只是下楼梯时仍有不适，我让她把上面的方子再继续服用一周。一个月后，她介绍新病人过来，说自己服用十剂，膝关节就彻底治愈，非常感谢。

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