爬完山關節疼痛竟是皮蛇纏身！預防帶狀疱疹首要之道是這件事

【早安健康編輯部】國慶連假即將展開，出外遊玩也要注意適度休息。一名女子赴日爬富士山，不料下山後左側膝蓋、髖關節不時刺痛、抽痛，上下樓更是舉步維艱，她原以為是爬山過度使用關節導致不適，接連看了復健科、骨科，還買了護膝希望緩解症狀，但疼痛不減反增，讓她坐立難安，直到左小腿、腳背出現點點紅疹，就醫後才發現一切都是帶狀疱疹惹的禍。 

臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示，帶狀疱疹俗稱皮蛇，通常沿著單側的單一感覺神經皮節分佈，最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位，四肢遠端的帶狀疱疹雖較不常見，但在皮膚科的門診也偶爾會看到。 

值得注意的是，帶狀疱疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹，病患很容易因為發病部位疼痛誤以為是其他疾病，還曾有病患胸痛難耐而掛急診，也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。 

免疫力低弱易使病毒趁虛而入

以前是老年人常罹患的疾病，但現在20到30歲的年輕世代，罹患帶狀皰疹的人數正在增加中。  

澄觀中醫周傑川醫師說明，帶狀皰疹常發生在免疫狀況差的人身上，例如經常熬夜、壓力大，或是慢性腎衰竭、癌症、愛滋病患等。一般人得過水痘之後，病毒會潛伏在身體內的神經節內，當免疫力低弱時，這些潛伏的病毒，就可能會沿著神經到達皮膚形成水泡。 

楊庭驊醫師表示，根據女子皮疹的分布，病毒應是潛伏在腰椎第五神經節，因為攀爬富士山耗費體力、休息不足，導致帶狀疱疹發作，在日本期間的不適則是帶狀疱疹的前期徵兆，通常一週後即進入發作期，除了疼痛持續，也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡，水泡在一般人大約於一週到兩週後結痂，持續兩至三週後結痂脫落，進入病程的尾聲。 

後遺神經痛配合治療可良好控制

由於帶狀疱疹的病毒特性就是噬食神經，所以會造成神經受損發炎，並導致起疹子、水泡等的皮膚症狀，然而當免疫系統發動攻勢戰勝病毒後，或許皮膚上的水泡已消失，但神經受損的部分還需要更長時間修復，因此，才會出現帶狀疱疹後遺神經痛的情況。 

楊庭驊醫師提醒，由於病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛，嚴重者甚至難以入睡，且有些病患在皮膚病灶痊癒後，仍會面臨疱疹後的神經痛，影響生活品質；一般而言，60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者，疼痛程度較為明顯。但也不必過於擔心，令人困擾的後神經痛，通常可以在專科醫師開立適當的止痛藥、輔以低能量雷射或止痛貼片等方式，達到良好的控制。 

皮疹蔓延應盡速回診

楊庭驊醫師也強調，帶狀疱疹雖與免疫力相對低點有關，但人的免疫力本來就會起起伏伏，大多數的患者並沒有免疫力不足的問題，不必過度恐慌。惟在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常，不要過度勞累，以加速痊癒。 

不過，若皮疹出現的部位超過原本的單側的帶狀範圍，例如皮疹原本僅在左側，卻演變為連右側都有，或者原本在臉上，後來卻連身上都長了水泡，務必盡速回診，以免惡化為瀰漫性帶狀疱疹，亦即病毒透過血液蔓延至全身，恐演變為致命危機。 

要預防水痘病毒被活化，刺激帶狀皰疹發作，建議要建立良好生活習慣、規律生活作息、睡眠充足、營養均衡、規律運動，避免過勞及壓力，提高免疫力是首要之道。  

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