不想腎早衰，千萬別這麼吃！飲食的4大誤區，你是不是都中槍？

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不想腎早衰，千萬別這麼吃！飲食的4大誤區，你是不是都中槍？

原創 家庭醫生雜志 2017-09-24 14:41

合理飲食對慢性腎衰病人尤為重要。

人體代謝產生的廢物主要經腎髒排洩，由於慢性腎衰病人的腎功能損害是漸進發展而不可逆轉的，必然導致代謝廢物的瀦留，同時瀦留的廢物又反過來作用於人體各系統各髒器，互為因果，形成惡性循環，加重病情。

合理飲食，有利於減輕代謝廢物的瀦留，延緩慢性腎衰的進程和惡化。但由於慢性腎衰病人及家屬對飲食療法的片面理解，不免存在許多誤區。

誤區一不吃鹽少飲水

水腫是腎病的常見症狀，也是病人最易感覺到的變化。由於大家都知道水、鹽與水腫直接相關，所以許多病人都有“恐鹽”“恐水”的心理，結果適得其反。

不吃鹽會導致鈉缺失，出現肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能的損傷。即使有水腫和少尿等症狀，亦應采取低鹽飲食，適當控制入水量。

限鹽限水對有高血壓、水腫、少尿的慢性腎衰病人是必要的，以免造成過多水鈉瀦留，加重水腫和高血壓等。但並非所有的病人都應限制水和鹽，是否需要嚴格控制水、鹽的攝取，應視具體情況由醫生而定。

誤區二素食減輕腎髒負擔

慢性腎衰病人由於腎髒代謝能力下降，體內主要毒素如尿素、肌酐等在體內積聚，造成對身體的損害。而這些毒素均為蛋白質的代謝產物，有的病人便因此長期素食，認為不吃肉就沒有蛋白質。實際上這是對食物蛋白質的誤解。

食物蛋白質來自植物蛋白和動物蛋白兩方面。

日常主食如大米、面粉的蛋白質含量在8%~9%，豆類及豆制品的蛋白質含量可達20%以上，同時植物性蛋白含非必需氨基酸大於50%，含必需氨基酸少，且含鉀高，因此不適合慢性腎衰病人。而動物性蛋白含人體必需氨基酸大於50%，且含鉀低，適宜於慢性腎衰病人。

因此，慢性腎衰病人宜適量進食含必需氨基酸高的動物性蛋白質，如牛奶、雞蛋、魚肉，適當控制植物性蛋白質的攝入。當然，對動物性蛋白質的攝入量也應有所控制，每日的攝入量可根據自己的血肌酐水平估算。

誤區三飢餓療法保護腎功能

慢性腎衰病人強調優質低蛋白飲食的同時，還須保證足夠熱量的供給，即保證機體有足夠的能量供應，減少內源性蛋白質的分解，從而減輕氮質血症。

人們一般以糖作為熱量供應的重要來源，大多數慢性腎衰病人每日主食量應控制在250~300克以下，盡量選用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油以代替大米、面粉等。

在臨床上由於對慢性腎衰病人飲食的過分強調，以及病人對動物蛋白的誤解，以至於部分病人采取所謂“飢餓療法”，導致其營養不良的現象十分普遍，造成機體抵抗力下降和低蛋白血症，且容易合並感染，加重病情，導致腎功能惡化。

誤區四多喝骨頭湯補鈣強身

慢性腎衰病人多伴有鈣、磷代謝失調，表現為低鈣高磷血症。

由於惡心嘔吐、食欲差、進食量少等原因導致鈣的攝入不足，同時，由於消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進，使鈣在腸內吸收減少，病人常表現為低鈣，同時，由於腎功能受損，排出磷的能力降低，且內分泌紊亂，因此病人存在高磷狀態。

骨頭湯中含有較多的磷，喝骨頭湯攝入了大量的磷，造成磷在體內蓄積，加重了高磷血症。

實踐證明，喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏，而且會由於血磷升高而加速腎功能損害。而低磷飲食可延緩腎功能不全引起的繼發性甲狀腺功能亢進症、腎性骨痛等。

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