老中醫學習養生，了解中藥—桂枝

學習養生，了解中藥—桂枝

歐陽夏雨談養生 2017-09-19 16:43

桂枝為樟科喬木植物肉桂的干燥嫩枝，春、夏季剪下嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或小段用。以枝條細嫩均勻、色紅棕、香氣濃者為佳。

桂枝味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經。最早載於《神農本草經》，《中藥大詞典》言其有“發汗解肌，溫經通陽。治風寒表證，風濕痺痛，胸痺痰飲，經閉癥瘕，小便不利”等功用。

桂枝在我國中醫醫療中有悠久的歷史，廣泛應用於臨床治療，如《傷寒論》中的“桂枝湯”、“麻黃湯”、“葛根湯”等都要加入桂枝。

桂枝的功效

桂枝的功效大致可以分為合營、通陽、利水、行癬、補中、散寒等，以下為詳解。

1.散寒解表

桂枝辛溫發散，具有疏散風寒之邪外出的功能，《神農本草經》（以下稱《本經》）言桂枝“味辛，溫，無毒”；宋《本草別說》：“仲景《傷寒論》發汗用桂枝”；清《本草備要》也雲：“桂枝治傷風頭痛，無汗能發；中風自汗，有汗自止”。可見歷代本草書對桂枝具散寒解表功效的觀點是統一的。但清代部分醫家認為桂枝性溫且熱，性偏則有“毒”，宜辨證明確後使用，否則用之則傷人。

2.溫通經脈

桂枝藥材為枝條，枝條可通達四肢，具溫通經脈之功。清張秉成指出：“桂枝體用可通肢，辛甘能入血，溫經達絡散風寒。”（《本草便讀》）。汪昂評之“痛風有風痰、風濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異，桂枝用作引經”（《本草備要》）。

3.利肝肺氣

陶弘景首次提到桂枝“利肝肺氣”的功效，利肝氣包括了平肝和疏肝兩方面的作用，利肺氣則指肅降肺氣。具辛溫之性的桂枝，何以能平肝肅肺？“桂樹之下無雜木”（《呂氏春秋》），從古書的記載均可見桂樹能“克”其它樹木，為“百樹之王”。中醫則引申為桂枝能平肝、伐肝、抑肝木。《本草求真》說：“桂枝，其體輕，其味辛，有升無降，故能入肺而利氣，脅風本屬於肝，凡治脅風之症，當用桂枝入肝以平”。溫病大家葉天士則更有精辟論斷：“桂氣溫，秉天春和之氣，入足厥陰肝經；味辛無毒，得地西方潤澤之金味，入手太陰肺經。”從桂枝的氣味和習性來說明桂枝利肝肺氣。

桂枝的作用

1.抗菌作用

桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為25mg/ml 或以下；對白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用。

2.抗病毒作用

用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養，桂枝煎劑 ( 1︰20) 對流感亞洲甲型京科 68-1 株和孤兒病毒 ( ECHO11 ) 有抑制作用。在雞胚上，對流感病毒有抑制作用，以 70% 醇浸劑作用較好。

3.利尿作用

用含桂枝的五苓散 0.25g / kg 給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注(0.029g/kg)利尿作用比其他四藥單用顯著，故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

4.擴張血管、促進發汗

桂枝內的桂皮油，可擴張血管，調節血液循環，使血液流向體表，加強麻黃發汗作用。

5.解熱、鎮痛

桂枝內的桂皮醛、桂皮酸鈉，可皮膚血管擴張、散熱增加、促進發汗，提高痛閾值。

6.鎮靜、抗驚厥

桂枝內含桂皮醛。小鼠給予桂皮醛後，小鼠自主活動減少，增加巴比妥類藥作用，對抗苯丙胺作用，抗士的寧作用；減少煙鹼致驚厥，抑制聽源性驚厥。

7.抗炎、抗過敏

桂枝內的揮發油，可抑制IgE所致肥大細胞顆粒反應。降低補體活性，有抗過敏作用。

桂枝藥膳

1.桂枝芍藥知母湯

出自《金匱要略》卷上，取桂枝12克，芍藥9克，甘草6克，麻黃12克，生姜15克，白術15克，知母12克，防風12克，附子10克(炮)。或桂枝25克，芍藥18.5克，甘草12.5克，麻黃12.5克，生姜12.5克，白術30克，知母25克，防風25克，附子12.5克。以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。能祛風除濕，通陽散寒，佐以清熱。主治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。

2.小建中湯

小建中湯出自《傷寒論》，方劑組成為：飴糖（30克），桂枝（9克），芍藥（18克），生姜（9克），大棗（6枚），炙甘草（6克）。能溫中補虛，和裡緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細弦。本方常用於胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

3.外用治凍瘡

桂枝60g，加清水1000ml。武火煎煮，煮沸後10分鐘取下，盆裝候溫（以患者能忍受，不燙傷皮膚為度，藥渣保留，以便下次連同舊湯復煎使用）即將患 肢浸於藥液中，邊洗邊對患處略加按摩。每次大約浸洗10～15分鐘，每日早晚各1次

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