結節、增生、息肉，到底用不用治？這一篇全看懂！

1. 甲狀腺結節：95%都是良性，體積過大的要當心

人的壓力和精神緊張也可能會造成甲狀腺癌的發病率增高。

很多人體檢發現自己有甲狀腺結節後，都會非常緊張、焦慮，擔心會發展成甲狀腺癌。甲狀腺結節中95%的結節都是良性，因此不必太過焦慮。

良性的甲狀腺結節對身體並無影響。只有少數結節體積過大致使呼吸、吞嚥困難，蔓延到胸腔，或高度懷疑其為惡性時，才需要進行必要的手術治療。而一些體積較小且對身體沒有明顯影響的結節，一般無需處理。１

2. 肺部結節：小於8毫米不用怕

看到體檢單上「肺小結節」字樣不用過於提心吊膽，因為肺部結節可能是肺炎、肺結核，也可能是以前肺結核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。

肺結節90%以上是良性的，小於6毫米的肺結節，肺癌概率不到1%；直徑在6~8毫米之間的肺結節，肺癌概率在0.5%~2%；直徑大於8毫米的肺結節，肺癌概率大於3%。２

3. 乳腺增生：正常的生理現象

在臨床中提到的乳腺增生，多是良性的。比如青春期女孩子乳房發育長大；比如妊娠哺乳期間乳房發育長大、為新生兒做準備；比如乳房隨著月經週期而發生的週期性乳房疼痛，這些都屬於正常乳腺發育與退化中失常範疇，這樣的乳腺增生不是病，

提醒大家，乳腺增生的好與壞，不是根據疼痛的程度區分，大多「壞的」東西不一定痛。有增生、有包塊及時找醫生排查，確認良性就不必擔心了。３

4. 子宮肌瘤：多數都相安無事

子宮肌瘤是婦女常見病，很多人得知自己患病後都很緊張，其實，只有下面四種情況需治療：

第一種，子宮肌瘤長得很大，單個肌瘤超過6釐米時需手術；

第二種，當瘤子小於6釐米但往子宮前面生長、壓迫病人膀胱導致尿頻等時，需手術；

第三種，同時出現大出血、月經量很多，藥物治療無效時；

第四種，肌瘤生長較快，絕經後肌瘤仍生長，這些情況就需要排除惡變可能，可能需手術治療。４

5. 膽囊息肉：1釐米以下不用手術

膽囊息肉其實就是膽囊黏膜上隆起的一個「肉疙瘩」，算是良性腫瘤，是否會發生癌變，主要取決於息肉的大小。

一般來說，息肉直徑在0.1釐米或0.2釐米以下，患者完全不必恐慌，每一兩年內做一次B超檢查即可；

但如果膽囊息肉直徑超過1釐米那就有高度癌變的風險了。患者需要進行病理檢查，一旦癌變則需立即切除膽囊，嚴重者還需要做切肝手術。５

6. 結直腸息肉：分清炎性還是腺瘤性

部分腸息肉易癌變，應該及時治療。腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種，前者為良性，後者則容易發生癌變，若不經過治療，在50歲前發生癌變的幾率非常大。

醫生提醒，一旦發現腸息肉，不可等閒視之，要弄清腸息肉的性質，特別是腺瘤性息肉，一定要及時通過手術切除。６

7. 先天性肝囊腫：小於3釐米不用治

無症狀的先天性肝囊腫十分常見，它生長緩慢，早期無任何不適。囊腫直徑小於3釐米又無臨床症狀者，不需手術處理，但要進行動態觀察囊腫有無發展；

直徑大於10釐米以上的肝囊腫，可引起各種壓迫症狀，如右上腹或肝區隱痛或脹痛、梗阻性黃疸、門脈高壓症等。應定期做B超掃瞄動態觀察囊腫有無發展；

若臨床症狀明顯，囊腫直徑不超過5釐米者，也可列為治療對象。

治療除了手術，還有其他非手術治療的方法，如囊腫穿刺抽液、無水酒精硬化療法。７

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