甲狀腺不好，怎麼複查？一篇文章全搞定！

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甲狀腺出了問題，堅持服藥很重要，不過還有一件事情也同樣重要——定期複查。

因為複查不僅可以評估病情有沒有變化，還能判斷藥量需不需增減，更能發現藥物有沒有出現副作用。

為此，甲狀腺醫生總結了一份複查清單，涵蓋了大部分的甲狀腺問題，大家可以對號入座、各取所需。

甲狀腺功能亢進症

如果選擇口服藥物治療——

• 新診斷的甲亢，服藥 1～2 周後要檢查一次肝功能和血常規。
• 服藥滿 1 月後複查一次甲功、肝功能和血常規。
• 此後，每隔 1 個月複查一次甲功、肝功能和血常規。
• 病情穩定後，可延長至每 2～3 個月複查一次甲功、肝功能和血常規。

如果選擇碘 131 治療——

• 碘 131 治療 1 個月後複查。
• 此後半年內每 2～3 個月複查一次。
• 碘 131 治療滿半年後也要複查一次。

甲狀腺功能減退症

• 新診斷的甲減，開始服藥後每月複查一次甲功。
• 病情穩定後，可延長至每半年複查一次甲功。

橋本甲狀腺炎

• 如果不伴有甲減，每 6～12 個月複查一次甲功。
• 如出現乏力、嗜睡、水腫、便秘、無緣由的體重增加等甲減症狀，隨時檢查甲功。
• 如果伴有甲減，按照上述甲減的要求複查。

甲狀腺結節

初次發現甲狀腺結節後，要先判斷結節的良、惡性，需要檢查頸部彩超和甲功。另外還有一部分結節患者需要檢查降鈣素、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

• 如果結節傾向於良性，每 6～12 個月複查一次頸部彩超。
• 如果懷疑結節是惡性但暫時不考慮手術，至少每 3 個月就要複查一次頸部彩超。
• 部分患者還需要根據醫囑複查甲功。

甲狀腺癌

甲狀腺癌分為很多類型，且每個人的病情都不一樣，具體怎麼複查要跟主刀醫生確定好。當然，也有一些普遍適用的複查原則：

• 根據病情，術後 1 年內每 3～6 個月複查一次頸部彩超，如果沒有癌症復發和轉移跡象，術後 1 年以後可延長至每 6～12 個月複查一次彩超。
• 術後每 6 個月複查一次甲狀腺球蛋白 Tg 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb。
• 術後如果服用甲狀腺素進行 TSH 抑制治療，還要定期複查甲功，以調整藥量。具體可參考甲減的複查要求。

亞急性甲狀腺炎

• 一般每 1～2 周複查一次血沉，每 4 周複查一次甲功。

複查的注意事項

1. 上述複查時間並不是絕對不變的，如果醫生有特別的囑咐，請按照醫生安排的時間複查。
2. 如果還沒到複查時間，就感覺身體不舒服了，應該隨時去醫院檢查。
3. 查甲功、血常規、甲狀腺彩超都不需要空腹，但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。
4. 複查前一般不需要停藥，除非醫生有過特別的囑咐。比如，一部分甲癌患者，就需要停藥後複查攝碘率。
5. 拿到檢查報告後要及時找醫生看看，要不要調整用藥。不要隔了一個月的時間才去找醫生，可能會耽誤病情。

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