「養生」才不用忌口，「低碳減糖」就是長壽靈藥！牢記關鍵要素，就算大口吃肉也能輕鬆「降壓消脂」

★山田醫師所實踐的油脂生活 

⊿  多吃堅果、核桃

「我餐間有點飢餓感時會吃堅果類，特別推薦核桃。多吃核桃可以改善脂質的代謝，我認為是非常好的食材。」

⊿  攝取奶油等動物性脂肪

「我認為多攝取飽和脂肪酸是很好的，攝取油脂會增加滿足感。」

⊿  山田式：好油 vs. 壞油

好油：奶油、豬油等動物性油脂、橄欖油

壞油：過期的餿油（過酸化脂質）、人造奶油等含有反式脂肪的油脂 

⊿  與其追求低脂，實行「低碳減糖」飲食更為重要

山田醫生提倡的低碳飲食是：主食，白飯一餐吃半碗，吐司的話，一包六片建議減到半片至一片，而配菜則不要有根莖類，可以盡量吃蛋白質、油脂，這種輕微的醣類限制飲食。藉由這種方法，一餐減少20~40克的碳水化合物量，把一天的攝取量降到130公克以下，就可以降低血糖、抑制胰島素的增加。如果使用的是零卡甘味劑的話，也可以吃甜點。可以一直開心地持續下去，就是低碳飲食最大的特徵。 

Q1：實際上指導患者是怎麼樣的情形呢？

A1：和卡路裡限制飲食相比，低碳飲食大家接受度較高。很多人對我說 「醫生！如果是這種方法，我就有信心持續下去！」實際上，HbA1C值(註1)會下降，很容易持續也很有效。使我更確信這是個好方法。只要注意醣類就好了，不吃主食也可以，若想吃主食的話，只要控制攝取量就可以了。此外吃油和蛋白質，會刺激腸胃道黏膜釋放出一種化學物GIP和GIP-1(註2)，這兩個都是可以促進阻止飯後血糖上升的消化道荷爾蒙的分泌。吃很多配菜的話，有人會擔心鹽分攝取過多的問題；因此如果在料理中添加油，可以讓料理更有味道，以結果而論，就不需要額外調味就能夠得到滿足。由此可見，只要用油得當，使用的鹽分就會減少。」

Q2：既然，這麼重要的低碳飲食，為什麼一直到最近才開始受到重視呢？

A2：我想這是由於自1990年代起，大家開始意識到最新的研究成果，在經過科學驗證後，實踐於醫療的重要性。從2007年至今，有越來越多證實糖類限制有效的論文被發表出來。可以吃得心滿意足，得到均衡的體型，血糖、脂質、血壓也能得到改善。希望藉由推廣，能夠讓更多的人知道這個飲食法。

註1 作為糖尿病控制指標的代表性血液檢查值。 

註2  人類身體所分泌的腸泌素又分為兩種，第一種為胃抑素 (gastric inhibitory peptide 或 glucose-dependent insulinotropic polypeptide, 簡稱 GIP)， 另外一種則是昇糖素類似勝肽 (glucagon-like peptide-1, 簡稱GLP-1)。主要是針對促進胰島素分泌和增強胰島素敏感性。