鄧鐵濤（國醫大師）獨到用藥一：黃芪雙向調血壓，重降輕升顯奇效
情感健康生活站
當代中醫大家、國醫大師鄧鐵濤教授畢生研習岐黃之術，在長達70餘年的臨床實踐中積累了寶貴的用藥經驗，在單味藥的靈活運用上獨具心得，為臨證用藥樹立了典範，現將其經驗介紹如下，以饗讀者。
國醫大師 鄧鐵濤
1、黃芪雙向調血壓，重降輕升顯奇效
黃芪，味甘性微溫。鄧老在臨床上運用黃芪具有自己獨特的見解，他認為黃芪對血壓的調節具有雙向作用。
鄧老根據自己數十年的臨證經驗指出：黃芪輕用則升壓，分量不宜超過15g;重用則降壓，用量不宜少於30g。
現代藥理研究認為黃芪具有增強免疫、提高機體抗應激能力、抗菌抗病毒、抗衰老、抗腫瘤、保護肝腎臟等作用，黃芪能使人體總蛋白和白蛋白量升高及尿蛋白降低，其升高和降低血壓的作用機制可能是通過強心，使心搏出量增加和血管擴張從而調節血壓。
黃芪補氣助陽、重用降壓的作用，在李東垣所著《脾胃論》升發脾陽必用黃芪，以及張錫純的《醫學衷中參西錄》之升陷湯以生黃芪八錢為主藥治胸中之大氣下陷等記載中皆能找到依據。鄧老認為血壓升高屬於身體自我調節的一種反應，高血壓是內臟陰陽失調的結果。治療高血壓病重用黃芪的目的在於調節臟腑陰陽平衡，改變「重要器官血流供求矛盾的嚴重脫節」，並有效緩解「血壓升高導致的血管反應」從而獲得降壓之良效。
故臨床上鄧老治療低血壓喜用補中益氣湯，其中黃芪分量需控制在15g以下，對於氣虛痰濁型高血壓則用黃芪合溫膽湯，而黃芪的分量必須用至30g以上。
中藥：黃芪
但須注意一點，黃芪重用可降壓之功效僅適用於氣虛痰濁型高血壓，其餘證型如為肝陽上亢或有內熱之高血壓則不適用。鄧老告誡後輩臨證運用時須審慎，要立足於辨證論治的基礎上，切忌墨守成規。為此，鄧老明確提出了黃芪的使用指證:凡見舌淡胖有齒印，脈虛大或寸部弱，再參察氣虛的其他症候表現即可使用，具體用量則根據證候而定。
下期：鄧鐵濤（國醫大師）獨到用藥二：山藥降糖須重用，配以粟須療效佳
中藥：山藥
邱文慧，郭詩韻，冼建春
分享到Line