戴隱形眼鏡前，一定要用食鹽水沖過！台大眼科醫師：隱形眼鏡該注意的10件事

雖然常私下回答朋友們一些眼睛的問題，但是好像不常跟大家說平常如何保養眼睛。昨天的一個無聊抱怨文，意外地讓我想提醒一下朋友們戴隱形眼鏡的一些小細節。

我為了寫這個文，特別算了一下，昨天一天的門診，我就看了8位，在這一個月內因為隱形眼鏡造成角膜潰瘍，曾經或是正在接受我治療的病人，其中有兩位病人我預計會造成視力的永久傷害，而其中一個我準備未來要幫他做角膜移植。我希望大家永遠都不要成為這些病人！

重點整理

如果你不想看長篇大論，那我直接先講重點，配戴隱形眼鏡，有些該與不該：

1. 絕對不要戴著睡覺。

2. 不要戴著游泳、泡溫泉、海邊玩水等等。

3. 每天配戴6～8小時最好（我知道大部分的人很難做到），10小時其實是眼科醫師可以忍受的極限了。每天戴超過12小時，久了真的會出問題。回家就拔掉啊！

4. 戴隱形眼鏡時，盡量不要點含防腐劑的眼藥水，人工淚液通常也會特別標註「可使用於隱形眼鏡配戴」，請用那一種人工淚液。

5. 只要是會重複使用的隱形眼鏡，不管是雙周拋、月拋、年拋、或長戴型，每一次拔下來後都需要徹底清潔！

6. 裝隱形眼鏡的盒子和夾子，請務必定時徹底清洗，定時換新的。

7. 不管用哪種消毒液，我建議戴之前還是用乾淨的手（重點！），用生理食鹽水搓揉清洗之後再戴（即使是號稱多功用、只需浸泡不需搓揉的消毒液，我還是建議要用生理食鹽水搓過再戴）。

8. 誰把日拋當周拋，周拋當月拋，請跟我說，我要把他眼睛挖掉（誤）。就算是長戴型的，最好一兩年也要換一副。

9. 隱形眼鏡有破損就不要戴了。

10. 眼睛紅、痛或不舒服，還是看一下眼科醫師吧！檢查一下比較安心。然後看眼科的時候不要戴隱形眼鏡，都已經眼睛不舒服需要看醫生了，就讓眼睛休息一下吧！

以上10點囉哩八唆的提醒，真心希望大家能看進去。接下來說一下為什麼會有這些提醒......

一切都還是要回歸到眼睛的結構說起。眼睛的表面是角膜，是不含血管的組織，所以他的氧氣與養分，需要藉由擴散作用獲得。獲得的來源，除了眼睛裡面的房水之外，更重要的是表面的淚水，所以眼睛表面的濕潤與含氧，除了是讓自己舒服之外，也是保持角膜健康很重要的因素。

戴了隱形眼鏡，等於是在角膜表面和淚膜中間，卡了個異物，所以一定會造成角膜表面的氧氣取得降低，而隱形眼鏡的透氧率，則會直接影響眼睛配戴隱形眼鏡的舒適度。

隱形眼鏡的透氧率

隱形眼鏡的結構遠比他看起來的複雜，簡單的想像一下，他就像是一個膠狀的東西，上面有很多透氣的小孔，負責隱形眼鏡的透氧。透氧率跟鏡片的材質與厚度相關，全部的隱形眼鏡中，硬式隱形眼鏡(Rigid Gas Permeable, RGP Lens)的透氧率是最好的；軟式隱形眼鏡為了配戴的舒適，犧牲了蠻大一部分的透氧率，但是隨著醫療器材的進步，透氧率已經有蠻大的改善。

這些透氣的孔洞，隨著每一次配戴的時間增長，會逐漸被眼睛表面的蛋白質、雜質所塞住，這也是為什麼配戴時間愈長，角膜就會愈缺氧的原因。不管哪一種材質的隱形眼鏡，戴超過10個小時，他的透氧率就會降到非常低，也因此，你等於是用犧牲角膜在換取美貌（咦...）。角膜長久缺氧的結果，會讓新生血管開始長進去角膜裡面，也會讓角膜表面開始愈來愈不健康。戴著睡覺就。更。糟。糕。了！！

廠商現在常常會將含水量與透氧率混著講，像是超含水、超含氧等等的，我覺得一般民眾其實不用真的太在意兩者的差別，唯一需要注意的，就是高含水的隱形眼鏡，表示吸水性高（為了維持隱形眼鏡的濕潤），所以平常眼睛就乾的朋友，如果戴了高含水的隱形眼鏡可能會更乾。不過如果有乖乖的依照我說的配戴時間與方法去做，其實影響就不會太大。

日拋與長戴型的差別，則是在於材質的差異。長戴型的隱形眼鏡，那些孔洞在被塞住之後，能藉由藥水再次讓孔洞打開（簡化的講法），而日拋的則不行；雙周拋則是差不多重複用了兩個禮拜之後，就再也無法把孔洞打開。所以日拋不能重複用；雙周拋到了兩個禮拜之後就要丟了；長戴型的，最好一到兩年還是要重新換一副，不然每次配戴的時間就會逐漸降低...。請注意，即使是長戴型的隱形眼鏡，每次還是差不多6~8小時之後，透氧度就會快速下降。

隱形眼鏡的保養

戴隱形眼鏡的時候，我通常會建議可以點「沒有防腐劑的人工淚液」，眼睛會比較舒服。其實如果真的隱形眼鏡戴不住，或是太不舒服，大多數是因為角膜已經過勞，或是結膜慢性發炎的結果，那就先不要戴吧，讓眼睛休息一下。而戴著隱形眼鏡的時候，盡量不要點有防腐劑的眼藥水，原因同樣是因為孔洞會塞住，以及長久下來會讓隱形眼鏡壽命減短的原因。

至於什麼是有防腐劑的眼藥水呢？基本上都有XDDD（一整罐的那種眼藥水都有）。沒有的他就會特別強調，隱形眼鏡也可以使用。

保養方面，日拋因為拔下來就丟，也沒什麼好講的。長戴型的，基本上就是清潔清潔再清潔！市面上的隱形眼鏡保養液百百種，誰比較好很難說，各有優缺點，所以我不多說要用哪種的，反正他都有指示，該泡8個小時，你就不要5小時就急著戴。而在戴之前，我強烈建議用生理食鹽水再搓揉一下，為什麼呢？

基本上我猜現在大多數是用懶人保養液吧，直接泡了就可以戴，但是這種保養液最重要的是把那些塞住孔洞的蛋白質降解；殺菌的效果，雖然每種菌都包含，但是每種菌的殺菌效果都差了一些，一般而言是沒什麼問題，但是如果真的遇到比較毒的細菌，還是不夠的......。之前新加坡就有過一次大規模的黴菌感染。也因此，在戴之前，以乾淨的手，用生理食鹽水搓揉之後再戴，能夠降低隱形眼鏡上面附著的菌量，讓感染機率降低。

另外，你多久沒換你的隱形眼鏡盒還有夾子了？其實他們很髒你知道嗎（抖），我建議至少一到兩個禮拜，要完整的清洗保存盒，並且完全的晾乾，再繼續用，然後定期換一下保存盒，不然，他真的很髒........細菌超多的.......

看眼科時不要戴隱形眼鏡

結果現在才講到這篇要講的重點，為什麼不該戴隱形眼鏡看醫生呢？

到了眼科，會對眼睛做許多檢查，會量視力，會量眼壓，戴著隱形眼鏡，其實都會讓數據有點偏差，如果偏差的太大，還是要把隱形眼鏡拆下來再檢查。

醫師在檢查時，有時候會需要做角膜染色看病灶，這時候也要拔掉隱形眼鏡，有時候要幫你點藥檢查，這時候也要拔隱形眼鏡；如果要做什麼治療，還是要拔掉隱形眼鏡，既然做什麼事情都要拔掉隱形眼鏡，那不如就不要戴了吧！眼科也不是眼鏡行，不會隨時備著隱形眼鏡盒的。

參考來源