醫生說｜專門危害青壯年，痛得站不住躺不下，這是什麼病啊？

坐在電腦前伏案工作時間越來越長，很多人是「政績不突出，業績不突出，全都是腰間盤突出」。在日常生活中，大家經常說某某腰痛，今天小編來介紹這個大家常說常得但是並不十分了解的——腰椎間盤突出症。

椎間盤到底是什麼？它為啥會「突出」？

人體的脊柱由26塊骨頭構成，這些骨頭叫做椎骨。每個相鄰的椎骨之間由椎間盤連接在一起，椎間盤起到了抗壓力負荷緩衝的作用，增加了脊柱節段的運動性，防止椎骨之間摩擦。

椎間盤由髓核與纖維環組成，椎間盤的外側叫做纖維環，有點像一個輪胎，是椎間盤最強壯的部分，用來連結每個椎骨；椎間盤的中心叫做髓核，主要由流體組成，起緩衝作用，這些流體在晚上躺下睡覺時會被吸收，白天起床站直後會被分散排出，所以你每天早上起來會比晚上高。

那麼，椎間盤突出是怎樣一步步發生的？

第1步

受多種因素影響（不良體態、錯誤的運動方式等），纖維環開始退化，使髓核開始向外膨脹、突出；

第2步

纖維環繼續退化，髓核繼續向外膨脹，但還未突出；

第3步

纖維環全部破裂，髓核突出，壓迫神經；

第4步

最終階段，腰間盤部分脫落。

腰椎間盤突出有啥症狀嗎？

大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明確的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻無明顯的誘發因素。

腰椎由L1-L5椎骨組成，位於下背部及腹部位置。因為它需要承受巨大的壓力與應力，因此腰椎椎骨在脊柱中最強最大。不同椎骨出現腰椎間盤突出，會導致不同部位出現相關症狀：

疼痛可以延伸至單腿或雙腿，腿部感到刺痛；

單腿或雙腿的特定部位感覺肌肉無力；

暫時性或持續性背部疼痛（咳嗽、移動身體、打噴嚏、久站可能會加重症狀）；

背部肌肉痙攣；

坐骨神經痛；

膀胱或腸道功能出現問題；

行走會有困難；

身體協調性差。

哪些人容易得腰椎間盤突出？

1從年齡上講，腰椎間盤突出症好發於青壯年。

2從性別上講，腰椎間盤突出症多見於男性，男性的發病率高於女性，一般認為男性與女性之比為7：3。

3從體型上講，一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

4從職業上講，以勞動強度較大的產業工人多見，但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。

5從姿勢上講，工作姿勢不良排伏案工作人員，及經常站立的售貨員紡織工人等較多見。

6從生活和工作環境上講，經常處於寒冷或潮濕的環境都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。

7從女性的不同時期講，產前產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

還有肥胖、酒精與濫用藥物、不良姿勢、曾經有腰部損傷史、吸菸、焦慮等也是導致腰椎間盤突出的危險因素。

所有腰椎間盤突出都適合做椎間孔鏡？

很多患者得了腰椎間盤突出症，不願意開大刀，想選擇微創手術，卻又不太了解這個手術，還有患者對微創手術抱有顧慮。還有一些患者已經做完了椎間孔鏡手術，但卻不清楚術後如何保養，今天專家就和大家聊聊椎間孔鏡手術的相關知識。

應該說絕大多數的患者都可以通過椎間盤鏡的微創手術來將突出的椎間盤取出來從而解除神經壓（切口僅為0.7釐米）迫使腿上的麻木和疼痛症狀消失。

椎間孔鏡術有哪些優勢？

椎間孔鏡技術是在局麻下完成的，這也就是為什麼它具有花錢少，恢復快特點的原因。由一個熟練的大夫操作的整個過程患者基本不會出現難以忍受的疼痛，因為他知道在哪幾個點上患者可能會出現疼痛，都已經提前打好了麻藥，手術部位略有些酸脹是正常的，術中患者始終都是清醒的，隨時可以和大夫進行交流。

術後是不是很長時間不能動啊？

微創手術的魅力就在於解決問題的基礎上對患者的損傷最小化。一般來說手術後當天臥床休息，第二天就可以下地，第三天就可以出院了。

出院以後需要注意些什麼呢？

醫生經常和自己的患者說，一旦有了椎間盤突出，說明椎間盤已經出現了嚴重的退化，即便選擇的手術治療，如果平時不加注意，後果還是很嚴重的。俗話說「三分治，七分養」是有道理的。沒有哪種手術可以把退化的椎間盤恢復到完好如初的地步，就像很難破鏡重圓一樣。因此術後要遵醫囑，從日常生活的點滴加以注意。3周後可以進行腰背肌的鍛鍊。

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