這個部位腫脹，提示病變晚期！看醫生咋辦的？
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這個部位腫脹，提示病變晚期！看醫生咋辦的？
原創 遼沈名醫 2017-08-11 14:03
“患了病不能拖呀，拖來拖去就把病耽誤了”是79歲的吳老太逢人就囑咐的話。
老人在一年多前左下肢就出現腫脹，時腫時消，自己認為沒多大的事，也沒重視，可近一段時間挺不住了，腿的腫脹不消了，輾轉多家醫院不見好轉，不久前來到沈陽醫學院附屬第二醫院血管外科就診，醫生根據超聲及臨床表現推斷，老人左下肢腫脹反復發作的原因是左髂靜脈出現了嚴重閉塞，已經到了病變晚期，治療難度極大。
為了降低治療風險，血管外科主任沈煥教授運用血管外科界先進技術— “穿針引線技術”——成功地治愈了吳老太左髂靜脈的閉塞性病變。
從專業上講，髂靜脈壓迫綜合征易誘發靜脈血栓，一旦靜脈血栓形成將帶來各種嚴重的並發症，會危及肢體甚至生命。因此，解除靜脈壓迫和保持靜脈回流通暢是重中之重。
在該患診療上，血管外科醫生團隊工作態度非常嚴謹，准備工作也很充分。利用微創介入治療手段，在局麻下從病人的右股總靜脈穿刺入路，順利建立通路，通過造影證實了術前的診斷。在下腔靜脈濾器保護下，通過右股靜脈通路，“翻山”開通左髂靜脈。
（術前圖片）
術中見左髂總靜脈及髂外靜脈全程完全閉塞，質地堅硬，導絲開通極為困難，從近心端向遠心端開通至左髂外靜脈起始段時，導絲無法通過，於是從左下肢股靜脈重新建立入路，向近心端開通， 上下端導絲導管在左髂外靜脈中段相遇，采用目前當今血管外科界應用於下肢動脈的先進技術— 穿針引線技術，成功將近心端導絲導入了遠心端的導管，實現了兩個入路的勝利“會師”。近心端導絲導入左股靜脈正常血管後，序貫應用球囊擴張及支架植入，成功地為閉塞的左髂靜脈開辟了通道。
（術中圖片）
手術過程中患者始終保持清醒，術者隨時向吳老太通報“戰況”。術後僅過了半天，患者的左下肢腫脹明顯消退。在醫護人員的精心護理下，恢復良好，目前已順利出院。
（術後圖片）
下肢血管閉塞病變越來越困擾中老年人，治療難度大，風險極高。微創介入治療發展較快，優點突出，效果確切，越來越被廣大患者所接受。沈陽醫學院附屬第二醫院血管外科是沈陽市醫學重點專科，臨床技術開展方面一直以需求為導向，以為病人服務為宗旨，大膽創新，治愈了很多疑難、復雜的病例，效果顯著。特別是以腔內治療為主的髂靜脈壓迫綜合征的綜合治療為病人帶來了福音。
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