查出幽門螺桿菌感染治不治？醫生：4種人要根治！

說起幽門螺桿菌，相信大家都不陌生，有一些朋友在做完胃鏡後，也被醫生告知存在幽門螺桿菌感染。在關於幽門螺桿菌的「傳說」中，很多都與胃癌有關，這也讓很多人納悶：感染了幽門螺桿菌（簡稱Hp）是不是更容易患胃癌？能不能根治？今天我們就一起來探究這些問題。

幽門螺桿菌是唯一能在胃部生存的細菌

幽門螺桿菌之所以能在胃裡生存，全憑它能夠產氨氣（鹼性）中和胃酸的「生存技能」，這也讓它成為已知的惟一可在人胃部生存的微生物。

從目前研究看，幽門螺桿菌感染人群眾多，約四成的人都存在幽門螺桿菌感染。而幽門螺桿菌在胃部定植後可能導致某些疾病，如泛酸、胃痛、胃脹等。

此外，幽門螺桿菌還會存在於牙菌斑中，讓感染者出現頑固性口臭，就算充分清潔牙齒也無法消除。

熱門問題一：幽門螺桿菌是胃癌的元兇嗎？

浙江省中醫院消化內科主任醫師呂賓介紹，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的主要病因。

1994年，世衛組織與國際癌症研究機構已經把Hp確定為胃癌I類致癌原。

但是從臨床來看，在幽門螺桿菌感染者中，僅有10~15%的人會發展為潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，極少數人發展為胃癌。因此大家不用過於擔憂。

熱門問題二：Hp抗體陽性就是被感染了嗎？

Hp抗體檢測只判斷是否感染過Hp，並不代表正在感染。

幽門螺桿菌侵入後，身體會有抗體，經過治療後若病菌已被殺滅，抗體也需要近1年的時間消退，如果剛好在這時候檢查，那就會顯示抗體陽性。

要判斷現在是否感染，可以用同位素標記的呼氣試驗確定。

熱門問題三：怎麼查出幽門螺桿菌感染？

在今年發布的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中明確指出，尿素呼氣試驗是目前臨床應用最廣泛、檢測準確度較高的檢測方法，可以說是目前非侵入性診斷幽門螺桿菌感染的「金標準」。

在治療方面，常用藥物為克拉黴素、四環素、鉍劑等，目前國內外均推薦鉍劑四聯治療。

患者在接受幽門螺桿菌根除治療四周後要主動進行複查，確保根除療效。

熱門問題四：被感染後必須治療嗎？

對這個問題需要區別看待。

雖然根治幽門螺桿菌是被國內外醫學界一致推薦的治療方法，但如果沒有明顯胃部症狀，根治與否主要看患者個人意願。但是，醫生強烈建議以下4種人進行根治：

·患有消化性潰瘍的人群；

·慢性胃炎有胃癌家族史的人群；

·胃癌術後人群及其一級家屬；

·患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者。

如果有根治的必要，最好先做個胃鏡檢查，判斷幽門螺桿菌對胃部的損傷程度，再針對性用藥。

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