不用再百度了！和孩子牙齒有關的問題都在這裡

每個父母都希望自己的孩子有一口健康、潔白而整齊的牙齒。因為一口好牙，對寶寶來說，不僅限於美觀，還關係到寶寶能否正常咀嚼食物，攝入足夠的營養，以助於生長發育所需，而且還影響寶寶日後的說話以及今後的口腔健康問題。可是，有數據顯示，大約有近七成的寶寶受到齲齒、牙齒不整齊、牙齦發炎等不同程度的口腔問題困擾。

兒童牙齒生長發育歷程及牙齒健康標準

兒童牙齒出牙的時間以及換牙的過程

不少寶媽會問「寶寶六個月了（甚至有些寶寶快一歲了）還沒長牙，但是鄰居家四個月的小寶寶都已經長牙了，長牙太慢是不是不正常呢？」很著急，但其實，長牙齒是會存在個體差異的，一般來說，嬰幼兒在6個月大乳牙開始萌出，也有些可能會以提前或者推後，不過，大多都是6個月到12個月這個區間。所以家長不用過分憂慮，如果12個月以後都沒長牙，才需要到醫院檢查，排除疾病的因素。

乳牙萌出的順序是：一般下前牙最先萌出，孩子3歲左右20顆乳牙完全萌出；6歲左右開始乳恆牙替換，這時，「六齡齒」也開始萌出，下前牙開始替換；13歲左右乳牙全部被恆牙替換，一般情況下，乳牙根慢慢吸收，繼承恆牙萌出。

兒童的牙齒怎樣才算健康？

兒童牙齒健康的標準和大人的有區別，最基本的要求是做到3點：無齲齒（蛀牙）排列整齊、正常的咬合關係，達到這三個標準算是健康的牙齒了。

兒童常見口腔問題以及預防

咬合不正常「地包天」是天生的嗎？

前牙反頜俗稱「地包天」，是另一個比較常見的口腔疾病之一。有些孩子咬合不正常是遺傳的，但是也有些是後天不好的習慣影響。

孩子出現咬合不正常該怎麼處理呢？什麼時候糾正最合適呢？

不恰當的喝奶習慣會引起孩子牙齒的咬合不正常。例如：嬰幼兒自抱奶瓶平躺著喝奶，長期以往，就容易引起乳牙的「地包天」情況。如果發現寶寶有這種不良習慣，就需要及時戒除。一旦已經形成咬合不正常也不用太擔心，在孩子3-5歲左右，到醫院佩戴活動的糾正器糾正即可。如果出現頜骨發育異常，則需要特殊治療。

父母的口腔疾病會遺傳給下一代嗎？

很多患有口腔疾病的父母有這樣的隱憂，自身的牙周病、牙髓炎會不會遺傳給孩子呢？確實是有遺傳性牙齒疾病的，如遺傳性乳光牙本質等疾病，但都發病率很低。不過，如果父母牙質不好，可能小孩兒天生的牙質也會不好。所以，如果父母的齲齒很厲害，小孩有可能是齲齒的高危人群，則需要更加注重牙齒的護理。

值得注意的是，家庭更常見的是口腔細菌的傳染，父母口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌容易在日常就餐的過程中傳染給孩子。因此，兒童餐具分開很重要，可避免大人蛀牙細菌的傳染給孩子，特別是父母的齲齒很嚴重的，更要儘量避免親熱孩子，或避免用嘴巴嘗試孩子的食物，以免傳染細菌給孩子。

換牙期乳牙滯留或不整齊

小朋友一般在六歲開始換牙，換牙期最常見的口腔問題就是：乳牙滯留和牙齒排列不整齊。乳牙滯留是指在換牙期，小朋友的乳牙未脫落，恆牙就萌出來，十分常見。發生這種情況應儘早到醫院拔除乳牙即可。不過牙齒滯留和牙齒不整齊都和現在大家的飲食過於精細有一定關係，建議家長們照顧孩子日常飲食時，要做到粗細搭配，避免太過精細，增多咀嚼，促進頜骨發育。

口腔問題治療

什麼是全麻補牙？

孩子怕牙醫，更怕那鑽頭在口裡「吱吱」的響。遭遇一次「可怕」的治牙經歷，可能對兒童心理產生永久的陰影，以至於再也不敢看牙醫。鑑於兒童對牙科的恐懼心理，德嘉齒科的專家建議，低齡的重度齲病兒童如果配合度差，可考慮選擇全麻下一次性牙科治療。

做全麻有什麼好處呢？

兒童補牙涉及到行為管理和安全性的問題，補牙之前，需要對孩子做行為誘導，行為誘導有效可配合治療的孩子可以不必全麻，然而，3歲以下兒童的配合率不到10%，但還有90%的孩子是無法引導的，例如：低齡的孩子、自閉症或者唐氏綜合症的孩子，這就需要採取全麻了。全麻牙科技術在國外發達國家已經比較普及，但在我國普及率較低，全麻牙科最大的優點是一次性可以治完全部蛀牙，患兒能在「睡眠」中接受牙科治療，從而避免患兒對治牙產生恐懼心理，小孩沒痛苦，同時醫生給孩子治療更為安全，療效更有保障。兒童全麻技術是非常成熟的醫療技術，安全性高，但全麻治療仍存在一定的麻醉風險，需要術前詳細的全身情況評估合格才可以進行。

什麼是牙齒做「冠」？

兒童齲齒如果缺損很大，需要做冠來修復。冠有兩種：乳前牙透明冠和乳磨牙金屬冠。乳前牙透明冠是用於修復乳前牙的一種牙冠外形速成修復輔助套，它可以恢復其近乎天然牙牙體形態，色澤非常美觀。特別是孩子前牙出現齲洞、變黑的情況下，用透明冠修復效果十分理想。

對於牙體缺損較大的乳磨牙，尤其是死髓且經根管治療後的乳磨牙，張增方醫生建議治療後應進行金屬冠修復，金屬冠是用金屬製成覆蓋整個牙冠表面的帽狀修復體，具有與牙體接觸面大、固位力強、對牙齒保護作用好等優點，常用於較大牙體缺損的乳磨牙修復。但金屬顏色影響美觀，主要用於修復乳磨牙。

兒童牙病無痛微創治療主要是治療哪些牙齒疾病，有何特點和優勢？

無痛微創治療主要是對於齲齒和牙外傷的治療。現代兒童牙科更注重舒適化治療，而且近年來的進步很大，尤其無痛局部麻醉儀和橡皮障技術在兒童牙科的應用。無痛局部麻醉儀可以讓孩子做根管治療時基本做到完全無痛，橡皮障技術是兒童牙科標誌性的技術，正在慢慢地被普及。此外，前面提到的，全麻下牙科治療技術的開展把舒適化兒童牙科治療做到了新的高度。

兒童口腔護理怎麼做

兒童日常口腔的護理，在不同的年齡階段，有何區別呢？口腔護理又從什麼時候開始呢？