感覺脖子越來越粗？那是得了這一種病！很多人都中招了

29歲的陳小姐感覺脖子越來越粗，吞口水都開始有點難受，但由於工作繁忙，她也一直沒去看病。最近她參加公司體檢，發現脖子上竟長了三個甲狀腺結節，把她嚇壞了，她還沒結婚生小孩，甲狀腺結節會不會影響懷孕呢？

廣東省第二人民醫院介入科主任肖承江表示，普通的甲狀腺結節不會導致不孕，但如果結節內藏有高功能腺瘤等腫瘤，分泌甲狀腺素或致甲亢，將大大影響女性內分泌水平，導致月經不調甚至不孕。

陳小姐術前甲狀腺結節腫大

近兩成人得甲狀腺結節 中老年女性容易"中招"

據介紹，每年，不少單位、公司安排職工體檢，近兩成人在體檢中被檢查出患有甲狀腺結節，其中大部分是女性，15%的結節存在惡變的可能。肖承江主任給記者介紹，"甲狀腺這個位於甲狀軟骨下方、氣管兩旁呈蝴蝶狀的器官，它是人體最大的內分泌腺體，如果甲狀腺素分泌過低或過高，都可能引起甲狀腺功能異常，引發一系列全身症狀，由於女性發病比男性高3倍，50歲以上女性的發病率甚至達到50%，該病已成為中老年女性的常見高發病，所以讓許多女性為之擔憂。"

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陳小姐就是其中一個例子，她帶著體檢報告到多家醫院諮詢，醫生告訴她要做甲狀腺結節切除術。由於她的三個結節遍布整個甲狀腺，傳統手術切除，只能保留一點甲狀腺，這將嚴重影響陳女士的甲狀腺功能，需要終身服藥補充甲狀腺素，未來懷孕都可能受到影響，還會留下5-8公分手術疤痕。這一聽，陳女士就為難了，遲遲不敢手術。

後來她在到省二醫就診，找到了肖承江主任和韋文姜醫生。"陳女士結節分布位置較廣，微創消融術可以保留她的甲狀腺，不影響甲狀腺功能。所以經過會診討論，我們為她進行了兩次消融術，第一次術後脖子明顯縮小，第二次手術後她的脖子外觀恢復正常，不僅保住了她甲狀腺功能，還避免在她脖子上留下長長的疤痕，未來她想懷孕生小孩也有了保障。" 韋文姜醫生說。

結婚兩年懷不上 一查竟是甲狀腺結節在作怪

2015年初，在廣州打工的阿霞（化名）和男朋友順利結婚了，婚後兩人一直很想生個寶寶，但兩年過去仍沒有消息。阿霞眼看馬上就30歲了，雙方家長都開始著急起來，阿霞和老公在朋友推薦下，來到廣東省第二人民醫院進行全面體檢，抽血結果發現阿霞有輕度的甲亢，醫生為她複查B超時發現了一個3公分的甲狀腺結節，經甲狀腺顯像確診為高功能腺瘤。她感到很驚訝："平時都不覺得有什麼不舒服，一檢查才知道脖子上長了個怪東西！"

由於甲狀腺結節通過藥物治療是無法緩解的，只能通過手術進行切除或者消融。根據阿霞身體的情況，韋文姜醫生為其行甲狀腺結節微創消融術，手術用時20分鐘，甲狀腺結節成功被消融掉，阿霞第二天就出院了。術後三個月，阿霞複查發現甲狀腺功能增強，半年後如願懷上了寶寶。

"一般的甲狀腺結節是不會導致不孕的，但阿霞的甲狀腺結節是高功能腺瘤，已經引起甲亢，導致內分泌失調、月經不准，在超聲下可看到她的甲狀腺結節血流密布，必須通過手術才可徹底保證她的甲狀腺功能恢復正常水平。" 韋文姜醫生告訴記者，"甲狀腺所在位置非常敏感，周圍有許多神經，還有氣管、頸動脈，患者的甲狀腺結節剛好位於氣管附近，如果通過傳統手術治療，出血風險高。另一方面，由於患者擔心傳統手術在脖子上留下手術疤痕，影響美觀，所以她最後選擇了進行甲狀腺結節消融。"

陳小姐術後脖子恢復正常

甲狀腺結節消融術是通過超聲引導下，通過針刺進結節中發射微波，一點點把結節燒掉，像給圖畫塗色一樣，慢慢將結節消融、燒死，結節內是沒有神經，大大避免了損傷神經的風險。傳統手術需全身麻醉，消融術是局部麻醉，病人可以和醫生講話，通過病人聲音的變化，還能提示醫生避免誤傷神經。

甲狀腺微創消融術雖然較傳統手術安全、美觀，但手術難度也會因甲狀腺結節變大而增加。因此，韋文姜醫生建議，如果發現脖子突然變粗了，吞口水有異物感，尤其是女性，出現聲音嘶啞等症狀，這時就應及時就醫，通過甲狀腺超聲檢查，早發現問題早處理。通常情況下，1公分以內的結節經過複查沒有增大可以不用立刻手術，往後半年複查一次即可。當發現甲狀腺結節有不斷增大的情況，應及時手術，避免繼續增大提高手術難度及增加惡變的可能。

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