認識干眼症!!!

“干眼症” 是眼科门诊相当常见的疾病之一；指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发，造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。

干眼症的症状

常见之症状包括眼睛干干涩涩，容易疲倦，想睡，会痒，有异物感，痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物黏稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊;有时眼睛太干，基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状;较严重者眼睛会红，肿，充血，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物黏附，长期之伤害则会造成角结膜病变，并会影响视力。

泪液的组成及功用

首先我们来了解一下泪液的组成及功用；正常的眼睛表面有一层泪液层，经由眨眼的动作而均匀分布，覆盖在眼角膜及结膜上，形成一个润滑保护膜，最后经由鼻泪管排除掉;泪液层由外而内又可分为三层：

（1）油脂层：由眼睑之皮脂腺所分泌，在最外层，主要功用是增加泪液膜之表面张力，延缓水层液的蒸发，润滑眼睑及眼球表面。

（2）水液层：由泪腺所分泌，在中间层，占泪液膜的绝大部分，含营养素维生素及抗菌物质;主要功用是提供眼睛润滑清晰的表面，提供角膜氧气，有杀菌作用，以及清除代谢产物之功用。

（3）黏液素层：由结膜之杯状细胞所分泌，在最内层，主要作用是和角结膜上皮细胞接触，使之变成亲水性，而使得泪液水层能均匀分布在角结膜表面。

这三层泪液之组成如果有一层分泌不足或是分布不均匀，都会造成干眼之症状。

干眼症的原因

（1）水液层泪腺泪液分泌不足：是最常见之干眼原因;先天性无泪腺，年纪老化泪腺功能降低，或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎，外伤，感染，自律神经失调，长期点某些眼药水（如某些治疗青光眼之药物）或是服用某些药物（如某些高血压用药，镇定剂丶丶等），都会造成泪液分泌不足;至于长期戴隐形眼镜，由于减少角膜之敏感度，有时也会影响泪液之分泌。

（2）油脂层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良。

（3）黏液素层分泌不足：缺乏维他命A，慢性结膜炎，类天疱疮，化学性灼伤等等。

（4）泪液过度蒸发，泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良，眨眼次数减少（如长时间专心开车，一直盯着看电视，打电脑而减少眨眼次数），长时间在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境。

干眼症之诊断

眼科医师可由临床症状和一些检查来诊断干眼症;包括泪液分泌试验，角膜结膜染色试验，泪液层瓦解时间，以及其他泪腺之检查，结膜功能之检查等等;此外一些免疫疾病相关之检查也可以帮助找出病因。

干眼症之治疗

干眼症之治疗主要在于减轻干眼之症状，避免角膜之伤害，维持眼球光滑清晰的表面。

（1）轻微之干眼症可以点人工泪液（有药水，药膏，凝胶等型式;另有不含防腐剂，戴隐形眼镜时可点之产品），睡前点润滑药膏，热敷，按摩则可刺激泪液分泌。

（2）中度之干眼症则可以增加人工泪液之次数，戴挡风或保湿眼镜，降低室内温度，增加湿度，减少泪液之蒸发;将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。

（3）严重之干眼症除了以上之治疗方法，有时还必须将眼球覆盖，或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。

（4）另外也要找出造成干眼之原因，如眼睑炎，维他命甲缺乏，结膜炎，结膜疤痕，过敏，自体免疫疾病丶丶等等疾病，积极治疗。

如何预防干眼症

（1）正常之生活型态，睡眠充足，不熬夜;

（2）均衡之饮食，不偏食;多吃含维他命A，C，E之蔬菜及水果，少吃油炸食物;

（3）让眼睛充分适当的休息，避免长时间用眼，过度疲劳，注意眨眼次数;

（4）洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁，用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌;

（5）戴隐形眼镜时间不要过长，有不舒服即应取下;

（6）有任何眼睛不适请找眼科医师治疗;千万不要自行购买成药长期点用。

參考來源