得了糖尿病，醫生卻讓我大口「吃」糖，是不是搞錯啦？
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得了糖尿病，醫生卻讓我大口“吃”糖，是不是搞錯啦？
三諾講糖 2017-07-26 20:33
小紅帽說
昨天第二篇文章末尾說：千萬別拒絕我哦，不然……不然我就生病去。哎，這是賭的什麼咒啊！一語成讖，小紅帽今天居然真的生病了。要是這樣能行，小紅帽躺在病床上祈禱下：明天大家都能血糖棒棒的！
好，回歸正題：印象中糖尿病不能吃糖，但是下面幾種情況你可能需要“吃糖”。和小紅帽一起來了解一下吧！
1
醫生叫你“喝糖水”是為了做檢查
很多時候醫生都會先讓我們喝糖水做個檢查。那為什麼醫生要求我們喝糖水呢?下面為大家講講其中的道理～
什麼時候需要做“喝糖水”檢查呢？
當懷疑有糖尿病，但單憑血糖化驗結果又不能確診時就需要進行糖耐量試驗（英文簡稱(OGTT)）。或者是已確診為糖尿病的朋友，需對其血糖峰值、胰腺分泌胰島素、C 肽等做全面了解時，醫生就會讓我們“喝糖水”。
當然啦，做這些檢查也不是每個醫院都是“喝糖水”，還有的會用“啃饅頭”的方式。
那麼，我們該怎麼“喝糖水”?
喝糖水之前醫生都會囑咐我們空腹 8-10 小時，在早晨 8 點之前抽空腹靜脈血後，在 3-5 分鐘內喝下溶有75 克葡萄糖的 250毫升的水。
/(ㄒoㄒ)/~~，甜死啦！
喝下糖水後，護士就會每30分鐘幫我們抽一次血，共抽取4次（不同的檢查，服糖量和取血次數可能不盡相同）。
該怎樣理解“喝糖水”的結果呢?
正常糖耐量：
空腹血糖在<6.1 mmol/L;
服糖2 小時血糖小於7.8 mmol/L。
糖調節受損：
空腹血糖受損:
空腹血糖在6.1~<7.0 mmol/L, 服糖後2小時小於7.8 mmol/L。
糖耐量減低：
空腹血糖小於7.0 mmol/L，服糖後2小時7.8~<11.1 mmol/L。
空腹血糖受損和糖耐量減低就是常說的“糖尿病前期”，倘若您屬於這類人群，不加干預、任其發展，很可能發展為糖尿病。所以，大家一定要注意哦。
糖尿病
當靜脈空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或服糖後2小時血糖 ≥ 11.1 mmol/L。
2
醫生叫你“吃糖”，因為發生低血糖
“阿姨，您低血糖啦，趕緊把這兩顆糖吃啦，要不然會很危險的。”護士跟一位發生低血糖的糖友說。
“我不能吃糖，有糖尿病不能吃糖的！”一位糖友特別堅定的說。
這是在健恆醫院時看到的一幕，一位糖友發生了嚴重的低血糖，護士勸她趕緊吃糖以便緩解低血糖症狀，但是她以為得了糖尿病不能吃糖，抗拒吃糖！
糖友不是都不能吃糖的，在一些特殊的情況下，需要補充糖分，比如低血糖。當明確發生了低血糖時，需要盡快服用升糖指數較高的碳水化合物，比如糖果、餅干和含糖飲料等。
正所謂“高血糖致病，低血糖要命”，大家不僅需要知道高血糖的危害大，還需要知道低血糖的危害也很大，需重視低血糖的防治。
什麼是低血糖呢？
對非糖友來說，當血糖< 2.8mmol/L是低血糖；而對於糖友來說，血糖≤ 3.9mmol/L就屬於低血糖范疇了。
發生低血糖，該怎麼辦？
如果明確發生了低血糖，程度比較輕的可以及時吃糖或者含糖食品，采用“吃15等15”的方法，即吃15克葡萄糖糖或其他等量糖分的無脂碳水化合物，等15分鐘後再次檢測血糖。
如果血糖值還沒上升到正常值，就再吃15克然後再等15分鐘監測血糖。如低血糖症狀仍然不能緩解，或是出現了低血糖昏迷等較嚴重的情況，則需及時到醫院就診，靜脈注射葡萄糖治療。
2
生病住院，可能需要輸葡萄糖液
“醫生，我有糖尿病，還給我輸葡萄糖液，是不是搞錯啦！”
不解！郁悶！懷疑！
暗自嘀咕：
有糖尿病還輸葡萄糖，那肯定會讓病情雪上加霜，是不是自己遇到庸醫了！
但糖尿病絕對不能輸葡萄糖嗎？
其實不然！
為了避免因輸注葡萄糖引起糖友血糖升高，常常選擇生理鹽水作為溶媒，但這並不代表糖友就一定不能輸葡萄糖溶液。
例如，在下列幾種情況下，糖友就需要輸注葡萄糖溶液：
1. 有一些藥物（如阿奇黴素）配伍時，必須加到葡萄糖注射液中，否則會引起藥物性狀及藥效的改變，甚至會引起嚴重不良反應；
2. 心功能不全的病人，輸注過多的鹽水會加重心髒負擔，誘發心衰；
3. 高血壓患者，同樣需要限制鹽的攝入，不宜輸注過多鹽水；
4. 腎功能不全的患者，大量輸注生理鹽水，可引起高氯性代謝性酸中毒，在休克狀態下使用，可加重代謝性酸中毒，加重腎的負擔，甚至有肺水腫的可能；
5. 有些糖友由於某些原因（如手術）不能進食時，需要通過輸注葡萄糖補充熱量。
為了避免輸注葡萄糖液引起血糖升高，臨床上可采用普通胰島素來“兌沖”溶液中的葡萄糖。而葡萄糖中加入胰島素的量，醫生會以糖友的血糖情況來定！
當然了，謹慎小心點還是比較好的。看病時，當醫生詢問病史時，如實告知自己的糖尿病病史，讓醫生做出最佳的決策。在吊水時也可以看看一下液體標簽，如果發現有“異常”的字眼,可以咨詢一下護士。
好了，小紅帽可以去休息下了。想加入微信群或是有控糖問題，可添加諾諾微信（nuoyoutuan）進行咨詢。
文章內容參考：
1、《糖尿病家庭醫學全書》
2、醫學界內分泌頻道微信公眾號文章《糖尿病患者，能輸注葡萄糖嗎？》
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