30年痛風發病率增加了10倍，預防除了遠離高嘌呤飲食，還要限糖

30年痛風發病率增加了10倍，預防除了遠離高嘌呤飲食，還要限糖

原創 關你健康 2017-07-23 08:27

痛風已是常見病，多數人也知道高嘌呤飲食和痛風的關系。而最新的研究發現，果糖的攝入過多也會導致痛風發病率的增加。《關你醫事》為您解讀相關研究報告。

痛風是由持續的高尿酸血症形成尿酸鹽晶體並沉積在人體內，所引發的痛風石疾病。現在已經研究明確痛風是基因和生活因素共同作用的結果，痛風發生與年齡、肥胖、胰島素抵抗、藥物、高嘌呤飲食（飲酒、海鮮、動物內髒、濃肉湯等）相關。目前在我國，痛風的患病率為1.1%，高尿酸血症患病率則高達13.3%，是20世紀80年代初的10倍。

果糖對痛風的影響是近些年科研發現的，它與人類進化過程中的尿酸酶丟失的機制相關。尿酸是嘌呤代謝的產物，缺乏尿酸酶，血尿酸的水平就會升高。人類的祖先是以富含果糖的果實為主要食物，尿酸酶的失活使其體內血尿酸水平能維持在較高水平，從而促進脂肪的積累，幫助古靈長類度過地球寒冷的食物匱乏期。尿酸酶失活幫助人類祖先生存，但當能量攝入可以滿足生理需求的時候，這一遠古時代的進化優勢就變成了劣勢。

科學界很早就注意到，從17世紀到20世紀英國的痛風發病率明顯增加，而它與糖的消耗量是成正比關系的。近年的研究也發現，高果糖飲料的攝入與痛風發病率增加平行，一項研究對46393個男性隨訪12年，結果755人被診斷為痛風，以每份含糖飲料355毫升計，每周喝5-6份，或每天1份及多於2份的人，痛風的發病率分別增加1.29,1.45.1.85倍。此外，還發現果糖可以增加食欲，不受胰島素、瘦素的調節，因此進食者不會有飽腹感產生。所以將果糖列為糖尿病、高血壓、脂肪肝等痛風的常見伴發病或合並症的重要危險因素。

日常飲食中果糖的主要來源是含糖飲料、甜食和水果。果糖成分較高的水果包括蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。飲料中的含糖量很高，一般330毫升—600毫升的常見知名飲料，含糖量為35克—65克。而2016年中國膳食指南建議的每日糖攝入量不超過50克，最好控制在25克以下。從這個標准來看，一天喝一瓶或一罐飲料，糖的攝入量就會超出警戒。

世界衛生組織還將生產商或廚師及消費者在食品或飲料中添加的糖，以及天然存在於蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖，統稱為游離糖。果糖和添加糖對健康危害很大，世界衛生組織在2016年10月11日的世界肥胖日號召向糖宣戰，強烈建議成人及兒童每日攝取的游離糖不應超過當天攝取全部熱量的10%。

果糖過多攝入已經成為痛風重要的危險因素，但大家對此的認識還不夠，為此有醫學專家甚至提議，要像對付吸煙危害，在煙盒上標出“吸煙有害健康”那樣，在含糖飲料包裝上要印上“過多果糖有害健康”的字樣，以提示老百姓，特別是痛風患者少喝甚至不喝含糖飲料。

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