睡眠障碍症是一种可大可小的病症，如何防止"阻塞性睡眠窒息症」的死亡陷阱下猝死

 睡眠障礙症是一種

防止"阻塞性睡眠窒息症」的死亡陷阱下猝死

一個人在睡夢中離世，被認為是“好死”，沒有經歷長期病痛的折磨就這麼走了，但事實上這些“睡死”的人可能是在“阻塞性睡眠窒息症”的死亡陷阱下猝死。

阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea），是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙。雖然當下的窒息並不會導致患者馬上死亡，但是長期反復窒息現象，會導致身體缺氧而損害多種器官，尤其是心血管與腦部系統，患者會因其並發症而導致殘疾或死亡。

反復出現窒息現象睡7小時，暫停呼吸30次

阻塞性睡眠窒息症的狀況是患者在睡眠過程中反復出現窒息現象。以成人每晚7小時睡眠時間裡，發作多達30次以上的呼吸暫停狀況，每次發作時，口、鼻氣停止流通長達10秒或更長時間，並且出現血氧飽和度下降跡象。

睡眠窒息症其中一個明顯特征，就是睡覺時鼾聲很大，甚至是關上房門也可以聽到鼾聲。但對現代人而言，睡不好已經是很多人的通病或生活習慣，有多少個人會因為睡覺打鼾而懷疑自己生病而就醫？

蘇麗娜表示，阻塞性睡眠窒息症多發於中年男性，男性的發病率約為女性的2～8倍，平均20個成年人有1人患上。（圖：星洲日報）

馬大專科中心臨床睡眠教育師蘇麗娜羅萊妮醫生說：“根據統計，大馬24%男性及9%女性有睡眠窒息症，年齡層沒有限制，甚至嬰兒也會有。然而有80%睡不好的人都不知道他們有這問題！”

睡眠窒息症已經成為一個全民健康問題，全球有1億人深受困擾，當中有80%的人是未經診斷，因為他們根本不知道睡不好是一種病，所以也沒有想過求醫。

這病症多發於中年男性，男性的發病率約為女性的2至8倍，平均20個成年人則有一個患上，老年人的發病率則為10%。肥胖、扁桃腺過大、鼻骨移位、酗酒、吸煙及服用安眠藥的人士則更容易患上睡眠窒息症。

近年醫學研究發現，兒童患睡眠窒息症的比例也比想像中嚴重。除性別外，體重較重以及咽喉淋巴腺肥大的兒童較易患上。

只要練習健康睡眠方法就可改善

蘇麗娜表示，睡眠障礙症是一種可大可小的病症，但要糾正或治愈並不難，只要改變生活方式，練習健康的睡眠方法就可改善情況。一般上通過睡眠機器與藥物治療後都可以改善或痊愈，很少需要侵入性或手術治療。

“標准療法是讓患者使用呼吸器，讓患者氣道維持氣壓，可以正常呼吸。其次我們也會要求患者改變生活習慣，這是必須的，不能長期依賴機器。而藥物治療，只是可以減輕患者窒息症狀，若這些方法都不行，最後就唯有做口腔矯治手術。”

她表示，睡眠窒息症是一種慢性病，關系身體各種器官運作系統，如心髒、新陳代謝等，所以其治療也是需要各方面配合，除了醫生與護士之外，還要有睡眠技術人員輔助，才能幫助患者擺脫這問題。

談到睡眠窒息症會帶來的影響，她說，患者會感到精神不佳，白天嗜睡，工作能力與效率降低，最嚴重的是，意外發生率會提高，無論是在工作場所或公路上。

對兒童而言，因為晚上睡眠素質差，白天集中力不足，影響他們的學習能力。而父母若有這問題，也會直接的影響家庭生活與素質。

“最嚴重的可導致心髒疾病、高血壓、糖尿病、中風等，都是可引發死亡並發症的慢性病，也增加家庭醫藥負擔，所以不要把睡不好當作是平常事！”

睡眠窒息症風險問卷測驗

1.你是否為男性

2.年齡超過50歲

3.身體質量指數（BMI）超過35KG/㎡

4.你的頸圍超過16吋或40CM

5.你的打鼾聲很大（比說話大聲或關上房門後也可聽到）

6.你是否經常在白天感到很累、疲倦或打瞌睡

7.有沒有人察覺你有睡眠窒息症

8.你有高血壓或已經接受治療中

以回答“是”為評估標准0-2：低風險；3-4：中等風險；5-8：高風險

高風險群若伴隨以下症狀，最好立即醫治：

1.早上頭痛，記憶或學習有問題

2.情緒波動或個性改變，心情憂郁

3.感覺急躁及無法專注工作

4.起床時感覺喉嚨干渴，晚上頻尿

7大食物幫助好眠

1.Omega-3脂肪酸：在魚類中的健康脂肪，可以幫患有睡眠窒息症的成人有更好的睡眠品質，三文魚是最好的攝取來源。

2.酸櫻桃汁（Tart Cherry Juice）：酸櫻桃是褪黑激素最好的食物來源之一，每周喝兩次16盎司的酸櫻桃汁，可以拉長患者90分鐘的睡眠時間。

3.巴西堅果（Brazil Nuts）：這種低硒食物均衡少睡問題，研究顯示每天至少吃一粒奶油巴西堅果就可以達到效果。

4.奶酪和全麥餅干：富含蛋白質的食物，如奶酪含有色氨酸，氨基酸的一種，可誘發睡意。全麥餅干也含有豐富復合碳水化合物，可提供更多有色氨酸給大腦。

5.牛奶：牛奶含鈣，可能會幫助身體產生更多褪黑激素，若再加上強化維他命D牛奶效果更好。一項研究發現，太少的維他命D會導致白天嗜睡。

6.烤番薯：紅薯中的高鉀，可以放松肌肉，是一種讓人容易打瞌睡的礦物質。

7.燕麥片：如同全麥餅干，燕麥片擠滿了睡眠誘導復合碳水化合物，是褪黑激素的良好來源。

電子產品、夜宵影響睡眠品質

為了研究及治療我國的睡眠窒息症，馬大醫藥中心與飛利浦合作在去年5月成立了一所“東盟睡眠研究及技術中心”，同時也是東盟區域第一所致力於解決睡眠障礙的中心。

該中心的患者都是經由醫生初步診斷後，轉介到該中心接受睡眠窒息症檢測及諮詢。其中一項檢測就是讓患者在該中心睡上一晚，由儀器監控患者的睡眠素質，然後在7天內把報告轉交給有關醫生，由醫生繼續跟進。

該中心高級睡眠技術師何蓮娘表示，阻塞性睡眠呼吸窒息症的起因是生活習慣所導致，包括過量使用手機與科技產品，加上城市化與遲睡，都會影響睡眠素質。

她不建議睡房設有任何電子產品，因為電子產品的光線把房間照得如白晝，影響睡眠品質。

大馬人有深夜吃東西的習慣，這也成為影響大馬人睡眠素質與時間原因之一。她說：“人在睡前3至4個小時就不要再進食，因為身體在睡前需要放松，如果睡前吃下一大份的餐食，身體睡前還要工作，怎麼睡得好？

再者也會增加體重。”

她解釋，失眠症是關乎身體代謝功能，睡不好的人身體新陳代謝自然差，周而復始的不正常睡眠時間與缺乏良好的睡眠品質，最終就變成長期性失眠症。

因此，她建議每個人都應該設定一個睡覺時間表，時間到了就上床讓頭腦與身體做好就寢准備，讓房間保持安靜環境，不要亮燈，不要有電視、時鐘等物品，這對睡眠都是干擾。開始可能需要比較長的時間才能入睡，一旦養成習慣後，時間到了就會自然入睡。

當一個人因睡眠不足而導致新陳代謝功能下降時，有機會患上各種與身體新陳代謝功能有關疾病如糖尿病、心髒病、中風，尤其大馬是東南亞最多肥胖或超重人士的國家，除了要有好的飲食習慣之外，好的睡眠也是預防慢性病的方法之一。

打鼾身體毛病所發出的信息

何蓮娘點出亞洲人是一個不注重睡眠的人，如打鼾聲，亞洲人都認為是很普遍，甚至是個人習慣，但其實這是一個誤區，打鼾是一種身體毛病所發出的信息，但很多人都自我否定了這些毛病。

“尤其是男性，更不當一回事，覺得是工作勞累所出現的一種正常現象，也漠視另一半的投訴。”

她表示，睡覺打鼾的人，只覺羞於讓人知道，但卻缺乏自己可能有“睡眠剝奪（sleep deprivation）”問題的意識及其帶來的後果。

“打鼾不是正常的生理反應，如果晚上睡覺會打鼾，白天又一直想睡，最好去做檢查，以確定是否有阻塞性睡眠窒息症。”

她表示，阻塞性睡眠窒息症在我國並不是罕有疾病，只是國人對這種病的意識不高，所以國內也只有數所醫藥中心有設立“睡眠護理中心”。

作為睡眠技術師，何蓮娘的工作就是教導或協助病人養成良好睡眠習慣，讓患者兩個小時之內就可以入睡。

她表示，睡眠素質與時時必須是乘正比的，美國醫學標准建議成人每天要睡7至9個小時，但睡眠品質才是最重要的，所以我們必須要讓自己有一個“必須好眠”的意識，否則長期睡眠不足所出現的狀況，將會影響自己與他人的安全。

在治療睡眠障礙的患者時，她先跟患者做心理諮詢，最常用的就是“柏林睡眠品質評估問卷（Berlin Questionnaire）”、“睡眠篩查問卷STOP-Bang、睡眠量表（ESS）等測試，大概1～2個小時的療程就可以捉摸到患者的問題根源，然後再擬定物理治療及藥物治療。

詢及若有打鼾問題的民眾可否上門來接受檢測時，她表示，該中心不鼓勵這麼做，患者必須先由醫生診斷後，才決定是否需要接受有關檢測。

此外，飛利浦也設立了一個有關睡眠窒息症的網站，讓公眾可以做簡單的自我檢測及獲取相關知識。有關網址為SendMeToSleep.com。

參考來源